第七版口腔修复学 按课本顺序.pdf

口腔修复学——第一章 绪论 一、什么是口腔修复学 定义 口腔修复学（Prosthodontics ）：是用人工装置恢复各种缺失牙及辅助装置和颌面部各种 缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。 几个常用的概念 牙体缺损（Tooth defect ）：各种牙体硬组织生理外形的损坏。 牙列缺损（dentition defect ）：牙列中部分牙缺失造成牙列连续性中断。 牙列缺失（edentulous ）：上下颌的牙齿全部缺失。 修复体（prosthesis ）：用来修复牙齿或颌面缺损、矫治口颌畸形的人工器官或治疗装置。 二、口腔修复学的任务，口腔修复学工作者的社会责任 1．口腔修复学的任务 是研究口腔及颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利 用各种人工装置恢复、改善、重建或矫正口腔及颌面部各种缺损及畸形，促进患者身心健康。 2 ．口腔修复学工作者的社会责任 牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失是人类常见病、多发病。全国有数亿患者需要我们的服 务，口腔修复工作者任重道远。 三、口腔修复学的治疗范畴 牙体缺损或畸形的治疗 牙体缺损或缺失的治疗 颌面缺损的治疗 牙周病、颞颌关节病、咬合病等其他疾病的治疗。 四、口腔修复学的治疗手段 是采用设计、制作人工装置的方法来恢复各种缺损、缺失及畸形而失去的形态和功能， 使之尽可能达到或接近正常水平。 各类冠修复体：一般用于治疗各种牙体缺损或牙体畸形或其他的修复体的固位形之用 （如桩冠、嵌体、全冠、部分冠等） 固定义齿：又称固定桥，是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根做基牙的修复体。 修复体粘结在基牙上，不能自行取戴。（如从材质分：铸造金属固定桥、金属烤瓷固定桥等） 可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨做支持、借助义齿的固位体等 装置获得固位和稳定。用以修复牙列或其他软组织的缺损。患者可自行取戴的一种修复体。 （如胶连法的活动义齿、铸造支架式活动义齿、隐形义齿等） 全口义齿：又称总义齿。是为牙列缺失患者制作的义齿，用以恢复患者的面部形态和功 能。（如全胶托全口义齿、铸造金属舌腭板全口义齿） 种植义齿：是用牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。 固定—活动联合修复体：（包括附着体义齿、圆锥形套筒冠义齿、磁性附着体固位的覆 盖义齿等） 其他：如赝复体、牙周夹板、关节病矫治器等 五、口腔修复的基本过程 病史采集：了解病人就诊的原因、目的 临床检查：缺损情况、基牙及邻牙的健康状况 诊断及设计：要求诊断明确。设计符合生理及美学要求 印取模型：准确反映缺损情况 修复体的制作：在模型上精细加工，尽量减少形变 修复体的戴入：将修复体戴入口内缺损处，恢复咬合功能 复诊：了解、检查及维护修复体 六、口腔修复体的质量总体要求及口腔修复的基本条件 口腔修复体的质量总体要求 生物相容性好 能恢复一定的功能 对患者无伤害 设计合理，制作精良，便于维护 能满足患者要求 使用期符合要求 价格合理 口腔修复的基本条件 患者的身心健康 患者的需要和要求 必要的修复前准备 过渡性的修复治疗 工作者的资格，条件及能力 七、口腔修复学的发展史及发展趋势 口腔修复学的发展史 公元前 2000 年，洪都拉斯发现化石，人类已用黄金和钻石植入颌骨，中世纪的欧洲将 军掉牙后，会杀死奴隶把他们的牙齿种在自己的颌骨上。 中国在宋代就有以补堕齿为生的人员，材料为竹、木、象牙、兽骨） 中国现代口腔医学教育始于 1917 年华西医科大学牙科。 19 世纪中叶美国人发明了热凝塑料，至今任在应用。 20 世纪诸如各种不锈钢、钛、金及其他合金、陶瓷广泛应用于临床。 口腔发展趋势 新材料的不断出现：如新型陶瓷材料、金属材料、粘结材料等 新技术的不断应用：如固定—活动联合义齿。CAD/CAM 技术、计算机比色、测量等 新观念的不断引入：如修复治疗的“全和无疼”观念；修复质量的“修复精品”观念；医患 关系中“患者知情权、决定权” 的观念。 义齿加工的产业化 科研的目的化