鼻咽癌根治性放疗10年经验总结.pdfVIP

史堡丝盟壁疸堂苤查!堂生!旦箜!§鲞箜璺塑￡堕边』曼型遮鱼【里丛：』坐!堂：!堂!§：盟!：璺 ·249· ·论著· 鼻咽癌根治性放疗1O年经验 高黎 易俊林黄晓东 李素艳 罗京伟 徐国镇 【摘要】 目的分析20世纪最后10年内收治的鼻咽癌患者的根治性放疗结果，探求更好的治 疗方案。方法10年内首程根治性放疗患者共905例。分析放疗患者的预后、失败模式及其影响因 素等。生存率用Kaplan-Meier法计算，组间差别用1．ogrank检验，失败模式的影响因素组问差别用x2 检验。结果全组5和10年总生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为76．1％和66．5％、81．7％和 76．7％、58．4％和52．1％。单因素分析显示年龄、卡氏评分、贫血、T和N分期及临床分期是影响总生 存率和无瘤生存率的因素。多因素分析显示年龄、贫血是总生存率的独立预后因素，年龄、T和N分 期及临床分期是无瘤生存率的独立预后因素。共有254例治疗后出现失败，失败率为28．0％。首次 失败为局部未控104例(40．9％)、远处转移124例(49．0％)。骨转移是最常见部位，其次是肝和肺。 结论 目前鼻咽癌根治性放疗已取得较好成绩。治疗前改善患者一般状况、纠正贫血、早期发现患 者、降低T4和(或)N3期患者的远处转移是进一步提高疗效的研究方向。 【关键词】鼻咽肿瘤／放射疗法；预后； 因素分析，统计学 ofradical for of905 Ten-yearexperience radiotherapynasopharyng吧妯cardnoma：anaysispatients GAO“，YIJun-lin，HUANG Guo-zhen Radiation Xiao—dong，12Su-yan，LUO．厅ng-wei，XUDepoam删of Medical UnionMedical Oncology，CancerHospital(Institute)，ChineseAcademyof Sciences，Peking College， 100021，China Beijing Abstract】 To our ofradical carcinoma f Objectivereportexperience radiotherapyfor雎lsDpblryn零d thelast 1990 NPC (NPC)inOurinstitution decade．MethodsFrom to 1999，905 during January May patients of to tumor weretreatedandstudied boostirradiafiontheresidual after70-72 retrospectively．Theimpact Gy externalbeam treatmentresttlts．theoffailureandrelated factors radiotherapy(EBRT)on山epattern prognostic weresummarized．Results，111e5一and contr01．overallsurvivalanddisease-freesurvival 10。yearlocal—regiona