鼻咽癌适性调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐1.pdfVIP

鼻咽癌适性调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐 1 1 1 2 1* 余孝丽 ，张广顺 ，陈默 ，郭颖 ，孙颖 1 2 ( 中山大学肿瘤防治中心放射治疗科,广东广州510060；中山大学肿瘤防治 中心医学统计与流行病学科广东广州510060) 摘要：【目的】推荐一种适用于接受适形调强放疗 （intensity-modulated radiotherapy, IMRT）的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱，以利于多中心的剂量 学比较。【方法】通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献，收集了不同单位颞叶 的勾画方法。将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过MRI诊 断为具有单侧放射性颞叶坏死 （temporal lobe necrosis，TLN ）的鼻咽癌患者纳入 研究。比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数,颞叶体积，最大剂量 （Dmax ），D1 （1%颞叶体积所接受的剂量），D2 ，D1 of PRV(1%颞叶PRV所接 受的剂量) 。【结果】颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值（P0.05 ）； 鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧，常 累及海马或海马旁回；我们推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回，不包括脑岛 及基底节。另外，我们还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图 谱。【结论】我们推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式，能减少不 同中心关于颞叶勾画的差异，从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研 究。 关键词： 图谱，鼻咽癌，IMRT ，颞叶，勾画方法 中图分类号：R73 Suggestion of A Contouring Method of Temporal Lobe in Intensity-Modulated Radiotherapy (IMRT) for Nasopharyngeal Carcinoma YU Xiao-li, M.D., 1 ZHANG Guang-Shun, M.D., 1 CHEN Mo, M.D., 1 GUO, Ying M.D., 2 SUN Ying, M.D.1* 1 State Key Laboratory of Oncology in Southern China, Department of Radiation Oncology, Cancer Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, People’s Republic of China 2 Department of Medical Statistics and Epidemiology, State Key Laboratory of Oncology in South China, Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou 510060, People’s Republic of China Abstract: 【Objective 】To suggest a contouring method of temporal lobe for nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients receiving intensity-modulated radiotherapy (IMRT), to facilitate multicenter comparisons of dosimetric parameters. 【Methods 】 Various contouring methods were identified via systematic literature review on temporal lobe radiation-