内经中编举痛论—培训课件.pptVIP

六气 《内经》病证 《素问玄机原病式》病证 内经 刘氏 热 转戾 胀满 呕吐 吐酸 下迫 泄泻 水液浑浊 喘 呕 吐酸 暴注 下迫 转筋 小便浑浊 腹胀 痈 疽 疡 疹 瘤气 结核 吐下霍乱 瞀郁 肿胀 鼻窒 鼽 衄 血溢 血泄 淋 秘 身热恶寒 战栗 惊惑 悲 笑 谵妄 衄蠛 血汗 7 37 2.六气病机 六气 《内经》病证 《素问玄机原病式》病证 内经 刘氏 火 瞀瘛 噤 瘛疭 鼓栗 胕肿 酸疼 冲逆 惊骇 狂躁 热瞀 瘛 暴喑 冒昧 躁扰 狂越 骂詈 惊骇 胕肿 疼酸 气逆冲上 禁栗 如丧神守 嚏 呕 疮疡 喉痹 耳鸣 聋 呕涌溢食不下 目昧不明 暴注 瞤瘈 暴病暴死 10 22 六气 《内经》病证 《素问玄机原病式》病证 内经 刘氏 寒 诸病水液澄澈清冷 诸厥固泄 诸病上下所出水液澄澈清冷 症瘕 颓疝 坚痞腹满急痛 下利清白 食已不饥 吐利腥秽 屈伸不利 厥逆 禁固 4 10 六气 《内经》病证 《素问玄机原病式》病证 内经 刘氏 风 诸痉强直 诸痉强直 支痛 转戾里急 筋缩 1 5 湿 诸痉项强 诸痉强直 积饮 痞 膈 中满 霍乱吐下 体重 胕肿 1 8 燥 None 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。 0 2 NEW! 对火热病机的详尽阐述 “五志过极皆为热甚” “六气皆从火化” “玄府气液宣通”说 提出“六气皆从火化” 六气之中火热与风、寒、燥、湿往往相兼为病——兼化 风、湿、燥、寒诸气在病理变化中，后期转归多属于火热——同化 同时火热又能衍生各气 火 风 湿 燥 寒 同化 兼化 同化 兼化 同化 兼化 同化 兼化 木能生火，故风能同化火热 风火皆属阳，其性相同，故多兼化 “积湿成热” 火热能生土湿 “燥万物者，莫熯乎火” 津枯肠燥多兼便秘内热 寒气闭郁而化生火热 寒热之邪常相兼为病 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火 反兼胜己之化 “所谓木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木者也。故《经》曰‘亢则害，承乃制’谓己亢过极则反似胜己之化也。” ——《素问玄机原病式·自序》 “五志过极皆为热甚” 对内伤火热病症，从情志角度加以探讨。 “五脏之志者，怒、喜、悲、思、恐也。若志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也” ——《原病式· 热类》 “玄府气液宣通”说 导致六气化火，五志化火的原因：气机怫郁，玄府闭塞 治疗重在开发郁结，令郁结开通气液宣行 “玄府者，无物不有……乃气出入升降之道路门户也” “气液出行之腠道纹理” ——《三消论》 兼有内热 对火热病的治疗 表证 外者发之 主以辛凉 甘寒之剂 夏季暑热；阳热郁结于表 以甘草，滑石，葱等，开发郁结 防风通圣、双解散 ——表里双解 天水凉膈各半 ——散风通雍，开结滞 应变措施 汗后不解，前后无变者，宜凉膈散 汗后余热不解，宜天水散、黄连解毒汤等调顺阴阳，洗涤脏腑余热 汗后不解而有里证，未成实热证者用白虎汤 里热 内者下之 治以苦寒 表证已解而里热郁结，汗出热不退者，用承气汤类下之 热毒极深而见阳厥证，用承气汤配黄连解毒汤 应变措施 大下之后，热势尚盛 下后湿热尤甚而下利不止 用黄连解毒汤清其余热，必要时兼以养阴药 下后热虽未尽而热不盛的宜小剂黄连解毒汤等以散其余热 久病热不退者，益血益阴，其热自愈，宜钱乙地黄丸 · NEXT 【原文分析】 二、阳盛则外热的机理 外邪犯表→肺失宣降→皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通→卫气郁闭而化热 本质：阳郁化热——表热 中基理论比较：里热+表热 【原文分析】 三、阴虚生内热的机理 劳倦伤脾气→精气不足→上焦不行，下脘不通 本质：气虚生内热 中基理论比较：阴虚阳亢→内热 肺胃热盛←热熏胸中←胃气郁而化热 四、阴盛则内寒的机理 阴寒之邪，积于胸中，损伤阳气→内寒 第五节素问·至真要大论 【题解】 “道无尚谓之至，理无妄谓之真，提其纲谓之要” ——《素问吴注》 至，极也；真，精微，精深；要，切要、纲要。 本篇主要讨论了五运六气方面的有关内容及六气变化所致疾病的病机、证候、诊断、治疗等，这些理论都是极其精深而重要的，故篇名为“至真要”。 由于本篇范围广泛，论述精深，