21年5月医学会急诊分会急救技术考试题.docVIP

2011年5月医学会急诊分会急救技术考试题 姓名：_______________ 单位： 成绩：____________ 一，填空题 （30分每题2分） 1， 2010年心肺复苏指南生存链：早期识别与呼叫, _____________, _____________,有效的高级生命支持；完整的心脏骤停后处理 ( 早期CPR； 早期除颤；。) 2 ，人工心肺复苏的按压频率是 __________。 (至少100次/分钟) 3，经口气管插管的右手开口手法： ________ 扳牙齿，__________ 保护上下嘴唇. (中指 ,食指和拇指) 成人男性经口气管插管深度到门齿大约______ cm , 经鼻气管插管深度到鼻翼大约_______cm。（22-23， 25-28） 口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在_________ 小时之内者，因排毒效果好且并发症少，故应首选此种洗胃方法。( 4—6) 食管三腔两囊管插管到位后，应先向胃管囊注气________ml，适当牵引固定后，再向食管囊注气_________ml。(200—250, 100—150) 7，电复律的并发症：局部皮肤灼伤、 ，心肌损伤、心律失常、急性肺水肿或心脏扩大 、呼吸抑制 。（低血压、 栓塞） 9，创伤后连枷胸的治疗原则是：在排除气胸和血胸后， ，机械通气即 ，（立即开放气道，内固定治疗）。 10.气道开放的管理最重要的是：_____________, _________________,（严格无菌操作，视气管如血管） 11，止血带止血法如果使用不但可出现肢体缺血坏死 ，以及 _________________ 等严重并发症。（急性肾功能衰竭） 12，良好的固定可以减少 _________________便于伤员搬运。（血管神经的继发性损伤 ） 13，腹腔穿刺放腹水一般不超过（ ）ml. 3000 14，身高172cm体重60kg的42岁男性患者，锁骨下静脉穿刺时导管送入长度一般（　C　）cm为宜。（１２～１５厘米） 15，催吐洗胃术的禁忌证有：意识障碍者；抽搐、惊厥未控制之前；患者不合作，拒绝饮水者；服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等；_____________ 。 (孕妇及老年人) 二，判断题（20分，每题1分） 1 心脏骤停的患者应常规性采用环状软骨加压。（错） 2 新指南建议在通气之前开始胸外按压。（对） 3，经鼻盲探插管可以应用于无呼吸患者。 错 4，食管气管联合导管的远端腔的咽部水平的管壁有小孔。 错 5，对服大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。 （×） 6，食管、胃底静脉曲张出血病人，用三腔两囊管止血，出血停止24小时后，可放松牵引，放去气囊内气体，观察24小时后如无出血即可拨管。（×） 心室颤动及心室扑动是非同步直流电复律的绝对唯一指征。（对） 电复律后栓塞多发生于房颤持续时间较长产生心房内附壁血栓者，多发生于电复律后两周内，多见于复律后24—48h。（对） 9，气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最佳的处理方法是首先关闭报警器器,上调报警上限值。（错） 10，经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，气管插管脱出可能性最大，应立即处理（对） 胸穿放液首次不超过1000ml ( 错 ) 骨穿细胞学检查抽取骨髓以2-3ml为宜 （ 错 ） 13，结扎止血带松劲适度，以停止出血或近段动脉搏动消失为度。　（　√　　） 14，异物刺入体内后，快速拔出，用填塞法包扎止血。　　　　　　（　ⅹ　　） 15，颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须使用颈托固定。　　　（　√　　）　　　 16，对有意识障碍的伤员，均可采用仰卧位搬运。　　　　　　　　（　ⅹ　 ） 17，胸、腰椎骨折伤员的三人搬运法。是由三人配合搬运，一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬放到硬板担架上。（√） 18，处理困难气管插管的气道开放方式有弹性探条引导、光索引导、喉罩引导、纤支镜引导；逆行气管插管；喉罩；联合导管；气管切开等。 （√） 19，催吐洗胃术适应证：意识清醒，具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃；无胃管时，在现场自救。（√） 20，胃管洗胃术禁忌证：强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒；伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者；中毒诱发惊厥未控制者；乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管