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农业保险理赔指引
农业保险理赔指引
第一章 目标原则
第一章 目标原则
第第一一章章 目目标标原原则则
第一条
第一条
第第一一条条 为进一步规范农业保险理赔处理、提高理赔质
量,充分发挥农业保险的经济补偿职能,根据《关于加强农
业保险理赔管理工作的通知》等规章制度,制定本指引。
第二条
第二条
第第二二条条 农业保险理赔要始终以保障投保农户的合法
权益为根本出发点,贯彻“主动、迅速、科学、合理”的理
赔原则,重合同、守信用,坚持依法合规经营,做到“定损
到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”,赔案处理规范,
确保赔款及时、足额支付给被保险人。
第三条
第三条
第第三三条条 农业保险理赔应充分借助各级政府、涉农部门
及农村基层组织的作用,依靠其网络、人员、技术、管理等
服务农村方面的优势,提高农业保险理赔的科学性、合理性。
第二章 报案管理
第二章 报案管理
第第二二章章 报报案案管管理理
第四条
第四条
第第四四条条 保险公司应向广大投保农户告知报案方式和渠
道,引导受灾农户及时报案,并保持报案、咨询、投诉渠道
畅通、有效。
第五条
第五条
第第五五条条 保险公司应加强农业保险报案管理,制定具体、
有效的管控措施,严控业务系统外记录报案,规范分支机构
转报案和非被保险人代报案流程,确保报案信息及时、完整、
1
真实、准确录入业务系统。
第六条
第六条
第第六六条条 保险公司接到报案后,应通过保单号码或被保险
人名称或标的识别标码等信息查询出保单信息,询问并登记出
险原因、出险时间、出险地点、出险经过、报损数量、报案人
姓名、身份、联系电话等报案信息,在业务系统中生成报案记
录。同时应告知被保险人保护好现场,并及时调度人员进行现
场查勘。
第七条
第七条
第第七七条条 发生大面积灾害、重大疫情或损失较为严重的保
险事故,应及时通知上级机构和政府有关部门。涉及再保险的,
应根据再保险合同的约定及时通知再保险人,并视情况需要开
展联合查勘。
第八条
第八条
第第八八条条 保险公司应建立报案数据定期清理机制,提高数
据质量。对于重复报案等无效报案,应在履行相应的审批程序
后做报案注销处理。
第三章 查勘管理
第三章 查勘管理
第第三三章章 查查勘勘管管理理
第九条
第九条
第第九九条条 保险公司应切实加强农业保险现场查勘工作,在
接到被保险人报案或得知保险事故发生后及时进行查勘。养殖
险案件原则上应在接报案后48小时内进行查勘。
第十条
第十条
第第十十条条 保险公司应根据灾害种类和事故具体情况合理
组织查勘工作,制定查勘方案,确保查勘科学、高效,服务规
范、到位。种植业保险应根据灾害造成的损失范围组织整体性
2
查勘,一次灾害造成的损失范围超过一个行政村的,原则上应
查勘到行政村一级。
第十一条
第十一条
第第十十一一条条 保险公司现场查勘时,要注意查明灾害发生的
时间、地点、出险原因、受损标的、损失数量(面积/头、羽
数/重量,下同),以及有无不足数量投保、重复保险等情况,
正确区分保险责任与非保险责任造成的损失。必要时,可向气
象、农业、林业、畜牧等部门索取相关专业技术资料。
第十二条
第十二条
第第十十二二条条 种植业保险、林木保险发生保险事故后,能够
确认保险标的已经全损的,应及时开展后续定损工作;难以立
即确定损失程度的,应根
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