多巴胺和去甲肾上腺素在感染性休克的应用和疗效的再评价2—培训课件.pptVIP

血管活性药物—肾脏保护 Bellomo R, Chapman M, Finfer S, et al. Low-dose dopamine in patients with early renal dysfunction: a placebo-controlled randomised trial. Australian and New Zealand Intensive Care Society (ANZICS) Clinical Trials Group. Lancet 2000 Dec 23-30; 356(9248): 2139-43 多巴胺 (n = 161) 安慰剂 (n = 163) P值 Scr峰值 245±144 249±147 0.93 Scr差值 62±107 66±108 0.82 Scr 300的患者数 56 56 0.92 需要RRT的患者数 35 40 0.55 ICU住院日 13±14 14 ±15 0.67 总住院日 29±27 33 ±39 0.67 死亡人数 69 66 感染性休克的血流动力学治疗 积极的容量复苏 血管活性药物治疗 目的 维持血压 保证器官灌注和功能 选择 在明确血流动力学特征的情况下，应尽早使用去甲肾上腺素 多巴胺会导致更高的心律失常的发生，此外，并不改善肾功，甚至可能预示着更高的死亡率。 感染性休克血管活性药物应用