肝脏疾病超声检查—培训课件.pptVIP

肝脏右叶囊肿 三、鉴别诊断 1、正常肝V和IVC横断面 一要注意正常肝静脉或下腔静脉应该出现的部位。 二要作多方位探查，显示出它们的长轴断面图。 2、肝脓肿：肝脓肿壁厚且不均匀，轮廓不平。常有周围炎性反应圈。  3、肝包虫囊肿：其囊壁较厚，常有钙化，囊内有子囊，整个病变区似“车轮”状，但若囊内无子囊，囊壁钙化也不明显，鉴别较难，主要依靠流行病史和casoni氏皮肤过敏试验。 四、肝脓肿 肝脓肿一般症状典型，临床易于确诊，但少数慢性肝内感染或仅有轻微症状，肝内炎症及脓肿形成缓慢不易确诊。 B超检查方便，有效。 一、病理： 肝脓肿 1、阿米巴肝脓肿：阿米巴原虫多经PV进入肝脏，于PV小支内发生栓塞、溶组织等作用，局部肝组织坏死形成脓肿，脓肿周围结缔组织增生，脓肿内部为坏死的肝细胞、红白细胞、脓细胞、脓栓等，脓肿邻近组织可呈现炎性反应。 2、细菌性肝脓肿：一般在败血症后细菌经肝动脉进入肝脏。通常为多发小型脓肿，少数为较大的脓腔，大体病理变化与阿米巴脓肿相似。小型脓肿用药后可自愈，亦可逐渐发展，融合成大脓肿。慢性脓肿壁可纤维化，甚至钙化。 二、临床表现 发热、右上腹疼痛、热度可高至39-