-肺部疾病临床5制—培训课件.pptVIP

肺脓肿 五、手术适应证 尽管内科疗效很好，但下列情况仍需考虑手术治疗：1.内科治疗效果不佳。2.无法控制的大咯血。3.除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现。4.并发支气管胸膜瘘、脓胸等并发症。5.不除外肿瘤者。 第四节 肺包虫病（肺棘球蚴病） 是一种畜牧区常见的人畜共患的寄生虫病，由棘球绦虫的虫卵侵入人体，在脏器中形成囊肿，并造成各种并发症。肝脏多见，约占65%～75%，而肺包虫囊肿只占10%～15%。 肺包虫病 一、传播途径及变化 1.本病传染的主要途径是经消化道。2.虫卵经胃液消化 → 六钩蚴穿入肠 壁 → 门静脉 →肝脏→ 右心 → 肺脏 → 左心 →全身。 3.包虫囊肿由外囊和内囊构成。内囊 是寄生虫本身，外囊是宿主对包虫 内囊反应而长成的一层纤维性包膜。 肺包虫病 二、临床表现 1.包虫囊肿生长缓慢，可多年无明显症状。2.病变早期，有些病人出现胸部隐痛，干咳，巨大肺包虫囊肿 随着压迫周围脏器引起胸痛、气短和心血管受压症状，可见 患侧胸隆起，肋间增宽，无呼吸运动。3.儿童肺包虫囊肿生长较快，因剧烈咳嗽或挤伤胸部易破裂， 如破入支气管，大量囊液和虫体碎块堵塞呼吸道，常窒息致 死，破入肺内或胸膜腔后，易继发感染形成肺脓肿，脓胸或 脓气胸，并由于原头蚴播散造成胸膜包虫病。4.肺包虫囊肿继发感染后常引起长期咳嗽，咳脓痰，