肺动脉造影与急性肺血管反应试验—培训课件.pptVIP

* 药物吸入 依洛前列素20μg，加入雾化器中，开始雾化吸入，直至药物雾化完毕（约20分钟）。吸入药物过程中，注意患者有无不适，注意监测患者心率、血压、氧合等指标变化。 再次获取资料血流动力学和氧动力学资料 吸药完毕后，再次收集相关数据。记录心率、血压、血氧饱和度、肺动脉压力、心排血量、测定CVP、测定PAWP，再次抽取肺动脉血和股动脉血，测定血气分析。根据以上数据进行血流动力学和氧动力学计算。 急性血管反应试验 * 拔除导管，压迫止血 压迫不宜用力过大，轻压止血，大约10-15分钟即可，防止气体进入，然后无菌纱布包扎 返回病房 返回病房途中及回病房后，视情况给予患者吸氧 术后勿剧烈活动，注意观察穿刺点有无渗血等情况， 股静脉穿刺者，卧床6-8小时。 急性血管反应试验 * 血管扩张试验阳性标准 血管扩张试验阳性标准为mPAP下降≥10mmHg，且mPAP下降到≤40mmHg，同时心输出量增加或保持不变。 一般而言，仅有10%～15%的I PAH患者可达到此标准。3个月后只有约一半患者继续阳性。 只有血管扩张试验阳性的肺动脉高压患者才可使用大剂量的CCB治疗，不推荐未经血管扩张试验而经验性使用CCB，否则会产生严重的副作用。 如果患者基础mPAP≤40mmHg，目前尚无推荐意见，肺动脉压力或血管阻力下降至少20%，可考虑CCB并加强临床观察。 * 术前准