赛诺菲安万特基础起始正当其时.ppt

推荐启用来得时?的患者人群 来得时?足量起始 Lantus prescribing information. March 2007. 不同的糖尿病患者 来得时?起始剂量1 从未使用过胰岛素者 （OAD加用起始者） 0.2IU/kg/天 从NPH转换过来者 NPH1天1次 同原先NPH的剂量(即1:1) NPH1天2次 原先NPH总量的70%~80% 从预混胰岛素(70/30)转换过来者 按其中NPH剂量及注射次数计算； 均从预混总剂量的60%起始(x0.7x0.8) 来得时?剂量及调整方法建议 Yki-J?rvinen et al, Diabetologia 2006; 49(3):442-451. 以空腹血糖5.6为目标，根据个体情况控制至3.9-7.2 每周调整日剂量 （IU） 总 结 A1C尽早达标与空腹血糖正常化 使用口服降糖药3个月，A1C仍≥7%或FPG7时，首选加用基础胰岛素 OAD控制不佳启用来得时?，第1时间有效达标 疗效卓越，促进早期达标 确证的安全性，低血糖事件发生率更低 锁定空腹 积极调整剂量 来得时低血糖安全性保证安心调整剂量 足量起始，锁定空腹目标，积极调整剂量 谢 谢 大 家！ 本次内容共分为以下三个方面：1. A1C尽早达标，刻不容缓;2.空腹血糖正常化是A1C达标的首要目标;3. OAD控制不佳患者，第1时间启用来得时? 有效达标。 下面首先介绍第一部分,即： A1C尽早达标，刻不容缓。 糖尿病控制和并发症试验研究（DCCT）对于1441名基线时伴或不伴视网膜病变的1型糖尿病患者随机分组，分别采用强化治疗或常规治疗，平均随访6.5年，结果表明，随着糖化血红蛋白水平的升高，发生视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变以及微量蛋白尿的危险也越高。当A1C高于7%后，随着糖化血红蛋白水平的升高，发生上述四种病变的危险显著增加。 * * * UKPDS后续10年随访结果显示，相对于控制不佳的传统降糖组，最初接受强化治疗的患者任何糖尿病相关终点危险均降低，分别为1997年降低12%，2007年降低9%；最初接受强化治疗的患者微血管事件危险包括光凝固法、玻璃体出血、肾衰竭等危险均降低，分别为1997年降低25%，2007年降低24%；最初接受强化治疗的患者心梗危险包括致命或非致命心肌梗死/猝死危险均降低，分别为1997年降低16%，2007年降低15%；全因死亡危险方面，最初接受强化治疗的患者分别为1997年降低6%，2007年降低13%。都显示了早期强化达标患者的持续、长期获益。 * 国际糖尿病治疗实践研究(IDMPS)是一项国际性、多中心、观察性研究，涵盖非洲、亚洲、东欧、中东和拉丁美洲的27个国家。其中亚洲的国家和地区为：印度、中国、香港、泰国、马来西亚及印度尼西亚。本研究纳入1型和2型糖尿病患者(≥18 岁)，以1年为一个阶段（包括两周的横断面入组阶段及之后对2型糖尿病患者进行的9个月纵向研究），历时5年。本数据来源于2006年完成的第二阶段横断面研究中的2型糖尿病患者。数据显示， 其中62.7%的口服药治疗患者A1C未达标(≥7%) RESEARCH DESIGN AND METHODS— Logistic regression analysis was used to identify factors for achieving A1C7% in 11,799 patients (1,898 type 1 diabetic and 9,901 type 2 diabetic) recruited by 937 physicians from 17 countries in Eastern Europe (n 3,519), Asia (n 5,888), Latin America (n 2,116), and Africa (n 276). RESULTS— Twenty-two percent of type 1 diabetic and36%of type 2 diabetic patients never had A1C measurements. In those with values for A1C, blood pressure, and LDL cholesterol, 7.5% of type 1 diabetic (n696) and 3.6% of type 2 diabetic (n3,896) patients attained all three recommended targets (blood pressure 130/80 mmHg, LDL chole