消毒供应中心室工作流程与质量管理—培训课件.pptVIP

* * (2)快速压力蒸汽灭菌 1.应开展物理、化学、生物监测。 2.待灭菌物品应裸露放置。 (3)干热灭菌 应开展物理、化学、生物监测(用枯草杆菌黑色变种)。 (4)环氧乙烷 应开展物理、化学、生物监测(用枯草杆菌黑色变种)。 * * （四）可追溯制度 (1)质量管理记录的保存时间 ①清洗,消毒资料至少保存半年。 ②灭菌资料至少保存3年。 (2)手术器械包外信息卡 ①内容包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、物品名称、灭菌程序号、操作员签名或代号、失效日期。 ②使用者确认包内化学指示卡,合格后,将信息卡留存于手术护理记录卡上。 * * (3)灭菌物品召回制度 ①生物监测不合格时,应召回上次生物监测合格以来的全部灭菌物品并做好记录。 ②书面报告护理部,院感监控科,说明召回原因,并通知使用部门停止使用。 ③护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪观察并做好记录。 ④查找生物监测不合格原因并进行改进措施,重新进行生物监测,三次合格后才能正常使用。 ⑤消毒供应中心(室)总结处理情况,向有关部门汇报。 * * * * * 消毒供应中心(室)工作流程与质量管理(征求意见稿) * * 一、工作流程: 回收 – 分类 – 清洗 – 消毒 – 润滑 – 干燥 – 检查 –包装 – 灭菌 – 储存 – 发放  * * （一）回收 1．科室应及时用自来水清除明显的污物,避免干燥,封闭暂存,准备回收。 2．供应中心(室)工作人员定时,定路线,定封闭式专车(或箱)进行回收,回收车有明显标识,回收时不要在使用科室清点器械与物品。 3．回收人员按个人防护要求着装。 4．回收车每次使用后,应及时清洁消毒,干燥存放。 5．使用后的一次性物品和医疗废物不应进入供应中心(室)。 6．甲类传染病(鼠疫,霍乱),按甲类管理的乙类传染病(非典,禽流感,肺炭疽),朊毒体感染的医疗器械与物品，使用后不要在科室冲洗，一律用双层封闭包装回收到供应中心（室）包装上应标明感染性疾病名称（上述感染性疾病最好使用一次性器械与物品，避免清洗消毒）。 * * （二）分类 1.供应中心（室）回收处应设分类台，由回收人员与清洗人员进行器械与物品的清点与分类。 2.双方按个人防护要求进行着装。 3.分类时应根据器械的不同材质,精密程度,归属部门,污染状况进行分类登记。 * * (三)清洗 1.手工清洗 冲洗---洗涤---漂洗---终末漂洗 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项（1）防止产生气溶胶,宜在水面下刷洗。 （2） 不应使用钢丝球用具,也不宜使用去污粉等。 （3） 清洗用具,清洗槽应每天消毒,清洗用具应该沥干放置。 * * (三)清洗 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(2分钟),然后用刷子刷洗。 注意事项 （1）水温以15℃- 30℃为宜。 （2）带关节的器械尽量打开。 （3）已凝固或污染严重置水面下刷洗。 （4）洗涤用具沥干放置，每天使用后应清洗消毒。 * * (三)清洗 漂洗：流动冲洗或刷洗 注意事项 （1）管腔内用高压水枪冲洗。 （2）流动水使用自来水—过滤水（软水）。 （3）洗刷沥干放置，每天使用后应清洗消毒。 终末漂洗: 用蒸馏水冲洗或刷洗。 注意事项（1）不应使用自来水或过滤水。 （2）最好使用流动水。 * * (三)清洗 2.机械清洗 按厂家说明书进行 注意事项 （1）定期检查清洁剂泵管是否通畅,确保清洁剂用量准确。 （2）定期检查设备的清洗消毒效果。 （3）设备舱内,旋臂应每天清洁,除垢。 * * (三)清洗 3.附注 （1）精密,复杂的器械应先手工清洗,超声加酶洗,再用机械清洗或者手工清洗。 （2）超声波清洗 注意事项①按厂家的使用说明书进行。 ②橡胶和软塑料类的器械不宜使用超声波。 ③器械物品应浸没在水面下，管腔内应注满水。 ④清洗时应加盖，手不可与清洗液面接触。 * * （四）消毒：可选用热力消毒法或化学消毒法。 1.热力消毒法 湿热消毒：煮沸1～5分钟。 干热消毒：120℃30分钟（锐器 不宜使用干热消