第九章 神经系统医.docVIP

第九章 神经系统 神经元与神经胶质细胞 一、神经元 （一）神经元的基本结构与功能 1.基本结构 神经元（neuron）。分为椎体细胞、星形细胞、梭形细胞等；神经元分为感觉神经元（传入神经元）、中间神经元（联络神经元）和运动神经元（传出神经元）三种兴奋性神经元和抑制性神经元两种。神经元形态和功能多种多样，但典型的神经元由胞体和胞体上的突起两部分组成。突起又分轴突（axon）和树突（dendrite）两种。神经末梢。 2.基本功能与功能部位 神经元基本功能是接受、整和和传递信息，具体包括以下几个方面。 ⑴ 能感受体内外各种刺激而引起兴奋或抑制⑵ 对不同来源的兴奋或抑制进行分析综合⑶ 通过其突起与其他神经元、其他器官、组织之间联系，把来自内、外环境的变化信息传入中枢，分析、整合后再通过传出通路把信号传到一定器官、组织，产生一定的生理反应和控制效应。一般来说，一个神经元都由以下四个重要的功能部位组成： ⑴ 接受信息并进行整合的部位神经元的胞体及树突膜上的受体能特异性地与某些化学物质结合，并引起膜的局部兴奋或抑制，再由胞体对众多兴奋性或抑制性信息进行整合。所以树突和胞体是神经元接受信息并进行整合的部位。 ⑵ 产生神经冲动（即动作电位）的部位由于轴突的始段膜的兴奋阈最低，因此当经过胞体整合后的局部电位达到其阈值时便可产生可扩布的动作电位。 ⑶ 传导动作电位的部位神经冲动在胞体和末梢间传导是通过轴突进行的。由神经元合成的多种蛋白（含酶）也是通过轴突转运到末梢的。 ⑷ 释放递质的部位当神经冲动传到末梢时可促使储存在末梢内的神经递质向胞外释放。 （二）神经纤维的类型及其兴奋传导 神经纤维的基本生理特性是具有高度的兴奋性和传导性，其功能是传导兴奋。每当神经纤维受到适宜刺激而兴奋时，立即表现出可传播的动作电位。 神经纤维的分类 神经纤维的分类方法很多。根据神经纤维的分布，可将其分为中枢神经纤维和外周神经纤维；根据传导方向，可将其分为传入神经纤维、传出神经纤维和联络神经纤维；根据结构，可将其分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。 2.神经纤维传导的特征 ⑴ 生理完整性 ⑵ 绝缘性  ⑶ 双向性 ⑷ 不衰减性 ⑸ 相对不疲劳性 二、神经胶质细胞 （一）分布与分类 1.分布 神经胶质细胞（neuroglia）广泛分布于中枢和外周神经系统内，数量很大，约为神经元的数十倍，是神经系统的重要组成部分。 中枢神经系统内的神经胶质细胞主要包括星形细胞、寡突细胞及小胶质细胞3种。 2.分类 神经胶质细胞分类如下： 星形细胞 （2）寡突细胞 （3）小胶质细胞 （二）基本功能 支持作用 2． 修复和再生作用 物质代谢和营养性作用 绝缘和屏障作用 维持合适的离子浓度 摄取和分泌神经递质 第二节 神经元间的功能联系 一、突触 （一）突触的基本结构 电子显微镜观察，一个经典突触的结构由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成。前一个神经元的轴突末梢分成许多小支，每个小支的末梢膨大呈球状而形成突触小体，贴附在下一个神经元的胞体或树突表面。在突触小体内含有较多的线粒体和大量的小泡，此小泡称为突触小泡。小泡内含有兴奋性递质或抑制性递质。线粒体内含有合成递质的酶。突触前膜是前一神经元轴突末梢的一部分轴突膜，而与此相对应的后一个神经元的树突、胞体或轴突膜则称为突触后膜，两膜之间存在的间隙称为突触间隙。突触前膜和突触后膜较一般神经元膜稍增厚，约nm，突触间隙宽约20～40nm，间隙内有粘多糖和糖蛋白。突触前膜内侧的致密突起和网格形成囊泡栏栅，其间隙正好容纳一个囊泡，即突触小泡（synaptic vesicle），这种栏栅结构具有引导突触小泡与突触前膜接触的作用，以促进突触小泡内的递质释放。在突触小体的轴浆内，含有较多的线粒体和大量聚集的突触小泡，直径约为20～80nm，内含高浓度的神经递质。 （二）突触类型 1．根据突触接触的部位分类 轴—树型突触（axo-dendritic synapse）：指神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生接触。轴—体型突触（axo-somatic synapse）：指一个神经元的轴突末梢与下一个神经元的胞体发生接触。轴—轴型突触（axo-axonic synapse）：指一个神经元的轴突末梢与下一个神经元的轴丘（轴突始段）或轴突末梢发生接触。 此外，在中枢神经系统中，还存在树—树、体—体、体—树及树—体等多种形式的突触联系。近年来还发现，同一个神经元的突起之间还能形成轴—树或树—树型的自身突触（autoapse）。 2. 按突触传递信息的方式分类 可分为化学性突触和电突触。 化学性突触（chemical synapse）通过突触前神经元的末梢分泌传递物质，使突触后膜的离子通透性发生变化，产生突触后