院前急救20121223—培训课件.pptVIP

机械伤害包扎 机械伤害包扎 目录 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员体系 * 院前急救人员人员组成，包括： （1）第一反应者； （2） EMT（急诊救护员，我国为120人员）； （3）公园巡逻员； （4）公共安全人员； （5）保安人员； （6）消防队员； （7）空中巡逻员； （8）飞行服务员； （9）救生员； （10）搜索与救援人员； * * 山东省立医院急救中心 大多数院外心脏骤停患者没有接受任何旁观者进行心肺复苏。这可能是由多种原因造成的，但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一步是施救者认为最为困难的步骤，即开放气道并进行人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏 对院外成人心脏骤停的研究表明，如果有旁观者尝试进行胸外按压，比较不进行胸外按压，可以提高生存率 胸外按压几乎可以立即开始，而摆好头部位置并尽可能密封以进行口对口或者气囊面罩人工呼吸的工程则需要一定时间 理由：C-A-B代替A-B-C * * 山东省立医院急救中心 按压位置 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。 * * 山东省立医院急救中心 以掌跟按压 * * 山东省立医院急救中心 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 * * 山东省立医院急救中心 按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 * * 山东省立医院急救中心 开放气道 非专业急救人员：无论患者有无外伤，使用仰头抬颏法。（建议等级IIa） 非专业急救人员难以学习和使用托下颌法，不再建议其掌握。（建议等级IIｂ） * * 山东省立医院急救中心 环形成人高级生命支持流程 * * 山东省立医院急救中心 目录 院前急救的意义 院前急救的原则与实施 心肺复苏 其他急救（举例） 院前急救的人员体系 * 中暑是受热作用而发生的一种急性疾病的统称 中暑 先兆中暑 在高温作业场所劳动过程中，作业人员有轻微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。 轻症中暑 作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。 重症中暑 作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或在工作中出现突然晕厥及热痉挛。 中暑的分类及症状 应将患者撤离高温作业环境，到通风良好、荫凉的地点解开衣服，呈平卧姿势静卧休息。 中暑的处置 用冷水擦身，头颈部、腋窝、股沟等处敷冷毛巾或放置冰袋、用风扇吹风帮助身体散热。同时可用十滴水、霍得正气水、含盐清凉饮料等，先兆中暑和轻症中暑者可逐渐恢复。让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 此外，重症中暑必须紧急送医疗单位抢救。 中暑的处置 高温作业工人排汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比。排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，大量出汗造成机体严重缺水和缺盐、心脏负荷加重、心率增加、血压下降，食欲减退、消化不良. 高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充适量的水分和盐分对维持身体健康十分必要的。 中暑的处置 饮水是最常见\最简便的方式，但不恰当的饮水不但不能使高温作业者补充已丢失的水分，反而会损害健康，甚至诱发中暑。高温作业工人恰当的饮水应遵循三条原则：1.补足补够原则。一般来说，要比平常每天多饮水3-5升，食盐20克；2.饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗；3.饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。单纯暴饮淡水会引起热痉发（中暑）的发生，故以含盐饮料为佳。含盐饮料种类很多，既可自制，也可直接购买成品。含盐茶水、绿豆汤既方便自制，效果也十分可靠，值得推荐。 中暑如何补水 触电急救 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源 第一步，使触电者脱离带电体 对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金