《病原生物学与免疫学》第十一章 医学原虫.pptVIP

第十一章 医学原虫;第一节溶组织内阿米巴; 学习目标 ; 原虫属原生动物门，个体微小，结构简单，是能独立完成生命活动全过程的单细胞真核生物。其种类繁多，分布广泛，寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内，引起相应疾病的原虫称为医学原虫。 原虫形态多样，呈圆形、椭圆形、梨形、新月形或不规则形，因虫种而异，虫体大小约为2～200μm。基本结构由细胞膜、细胞质和细胞核三部分组成。 多数原虫借助其运动细胞器运动，其运动方式有：①伪足运动，如痢疾阿米巴。②鞭毛运动，如阴道毛滴虫。③纤毛运动，如结肠小袋纤毛虫。④扭动或滑行运动，如疟原虫。 原虫通过渗透、吞噬或吞饮的方式摄取食物。虫体的代谢产物可从体表排出，也可通过其他方式排出或释放。; 原虫的生殖方式分为无性生殖（包括二分裂、多分裂和出芽生殖）和有性生殖（包括配子生殖和接合生殖）两种。 医学原虫的生活史因虫种而异。有的比较简单，生活史中只需一种宿主，形态只有滋养体一个阶段，如阴道毛滴虫。有的有滋养体和包囊两个阶段，如痢疾阿米巴。有的原虫生活史比较复杂，形态多样，需在一种以上的宿主体内分别进行无性生殖和有性生殖的世代交替。如疟原虫。 原虫根据其运动细胞器的有无和类型分四个纲。根足虫纲以伪足运动，如痢疾阿米巴。鞭毛虫纲以鞭毛摆动运动，如阴道毛滴虫。纤毛虫纲以纤毛为运动细胞器，如结肠小袋纤毛虫。孢子虫纲无明显运动细胞器，如疟原虫。;第一节 溶组织内阿米巴; 2.小滋养体 又称肠腔型滋养体，寄生于肠腔中，又称共栖型滋养体，无致病力。虫体直径约12～30mm，伪足短小，运动缓慢，内外质分界不明显。内质中无被吞噬的红细胞。 （二）阿米巴包囊 由小滋养体团缩分泌囊壁而形成。分为未成熟包囊和成熟包囊两种。 ;二、生活史; 2.组织型 当人体抵抗力下降，肠壁受损或肠功能紊乱时，肠腔内的小滋养体借伪足的运动和所分泌的溶组织酶及毒素的作用，侵入肠壁组织，吞噬红细胞和组织细胞转变为大滋养体，并二分裂大量繁殖，破坏、溶解肠壁组织，造成损害。部分大滋养体可随坏死组织落入肠腔，随脓血粪便排出体外。大滋养体也可侵入血管，随血流至肝、肺、脑组织寄生，引起相应组织的阿米巴性脓肿。 当宿主抵抗力增强时，肠道组织内的大滋养体落入肠腔转变为小滋养体，继而形成包囊，排出体外（图11-2）。;三、致病性;四、寄生虫学检查;五、流行病学;六、防治原则;第二节 阴道毛滴虫;三、致病性;四、寄生虫学检查;五、流行病学;六、防治原则;第三节 疟 原 虫; （一）小滋养体 又称环状体，是疟原虫侵入红细胞的初期阶段，细胞质染呈蓝色，呈细环状，中央为一空泡，细胞核染呈红色，呈点状，位于细胞质的一边，恰似红宝石戒指，故称环状体。被寄生的红细胞无明显变化。 （二）大滋养体 又称阿米巴样体，虫体细胞质增多，有时伸出伪足，形状不规则，其上出现棕黄色的疟色素；细胞核增大，染呈红色，形状与位置不定。被寄生的红细胞胀大，并出现红色细小的薛氏小点。; （三）裂殖体 虫体继续增大变圆，红色的细胞核分裂成2～10个，疟色素增多，分布不均匀，此时为未成熟裂殖体，若细胞核分裂12～24个，胞质也随之分裂，每一部分胞质包绕一个胞核，形成12～24个裂殖子，棕黄色疟色素聚集成团，此时为成熟裂殖体。 （四）配子体