第十九章 心血管药物.PDF

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心血管药物 Cardiovascular drugs 1 第十三章 抗高血压药物和利尿药 (Antihypertensive Agents and Diuretics) 第十四章 心脏疾病用药和血脂调节药 (Drug Affecting the Cardiac Disease and Plasma Lipids Regulators) 2 心血管系统药物主要作用于心脏或血管 系统,改进心脏的功能,调节心脏血液的总输出 量,或改变循环系统各部分的血液分配。 第一节 强心药 第二节 抗心绞痛药 第三节 抗心律失常药 第四节 抗高血压药 第五节 利尿药 第六节 降血脂药 特点:单一药物多种作用,同类药物不同主要作用 3 第一节 强心药物 (Cardiac Agents ) 4 第一节 强心药物 (Cardiac Agents ) 充血性心力衰竭:严重的心肌收缩力损伤引起 慢性心力衰竭,心脏不能将血泵至外周部位, 无法满足机体代谢需要的心力衰竭。 强心药又称正性肌力药,即加强心肌收缩力的 药物。 5 主要强心途径: + + ⑴ 抑制膜结合的Na ,K -ATP酶活性:强心苷; ⑵ β受体激动作用:β1受体激动剂; ⑶ 激活腺苷环化酶,cAMP ↑,Ca2+ ↑,心肌收 缩力增强:磷酸二酯酶抑制剂; ⑷ 加强肌纤维对Ca2+ 的敏感性:Ca2+敏化药。 6 ★ 强心苷:地高辛 分类 磷酸二酯酶抑制剂 : 其它正性肌力药 氨力农 β1受体激动剂: 多巴酚丁胺 钙敏化药: 匹莫苯 7 一、强心苷类 (Cardiac Glycisides) O O R 12 CH3 17 11 16

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