第三章 变异程度的统计描述.ppt

例3.1 对甲乙两名高血压患者连续观察5天，测得的收缩压(mmHg)结果如下： （二）离均差平方和（Sum of Square，SS） 为了克服平均偏差的缺点，可以不通过取绝对值，而是通过取平方来避免正负抵消，即使用离均差平方和，其计算公式为 SS 通常作为一个中间统计量使用。 （三）方差 (Variance) 方差是将离均差平方和再取平均，即 注意：对于样本资料，分母用的是n-1，称为自由度(degree of freedom，df )。 方差的特点：便于数学上的处理，但由于有平方，度量衡发生变化，不便于实际应用。 （四）标准差 (Standard Deviation) 将方差取平方根，还原成与原始观察值单位相同的变异量度即为标准差： 例如对于例3.1经计算有 甲患者： 对于频数表资料 对任意的正态分布，都可以通过下面的公式转化为标准正态分布。 例：成年男子的红细胞数近似服从正态分布，假设均值为4.78×1012/L，标准差为0.38×1012/L ，试计算红细胞数低于4×1012/L所占的比例。 例：成年男子的红细胞数近似服从正态分布，假设均值为4.78×1012/L，标准差为0.38×1012/L ，试计算红细胞数在4×1012/L～ 5.5×1012/L范围内所占的比例。 使用医学参考值目的 一是基于临床实践，着眼于个体，作为划分正常人与异常人的界限。 二是基于预防医学，着眼于人群，如制订不同性别、年龄的儿童某项发育指标的等级标准，用来评价儿童的发育水平等。 估计参考值范围的界限 参考值范围估计主要有百分位数法和正态分布法。 估计参考值范围的界限 参考值范围估计主要有百分位数法和正态分布法。 例3.4 若已算得某地正常成年男子红细胞数的均数为4.78×1012/L,标准差为0.38×1012/L,试估计该地成年男子红细胞数的95%参考值范围。 例3.5 见第二章表2-4资料。为该地区50岁～60岁女性高血脂诊断与治疗提供参考依据，试估计血清甘油三脂含量的95%单侧参考值范围。 百分位数法和正态分布法比较 一、百分位数法 1、适合于任何分布资料，实际中最为常用。 2、必须有较大的样本含量，否则结果不稳定。 二、正态分布法 1、资料必须近似服从正态分布，适用范围较窄。 2、结果稳定。 4.医学参考值范围指“正常参照人群”的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。主要用作划分正常人与异常人的界线。 5.医学参考值范围的制定需要按照一定步骤进行。实际中最好结合正常人和病人的数据分布特点，权衡假阳性和假阴性的比例，选择一个适当的百分范围，最常用的百分界限是95%。 6.参考值范围估计的方法有多种，其中最基本的有百分位数法和正态分布法。正态法的优点是结果较稳定，但对资料要求严格；百分位数法适合于任何分布类型的资料，但要求大样本。 二、标准正态分布 对任何参数的正态分布，都可以通过一个简单的变量变换 化成 和 的标准正态分布。通常，可以利用标准正态分布表求出与原始变量X 有关的概率值。 二、标准正态分布 (Standard Normal Distribution) 图3-5 标准正态分布及曲线下面积 查附表1得 （-2.05）=0.0202，表明成年男子的红细胞数低于4×1012/L的人占总体的2.02%。 成年男子的红细胞数在4×1012/L～ 5.5×1012/L范围内所占的比例95.04%。 三、正态分布应用 医学参考值范围的估计 误差分析和质量控制 统计推断方法的理论基础 第三节、医学参考值范围 一、医学参考值范围的概念： 医学参考值范围（reference value range）传统上称正常值范围（normal range），是指特定健康人群的解剖、生理、生化、免疫及组织代谢产物的含量等各种数据的波动范围。习惯上是确定包括95%的参照总体的范围。 二、医学参考值范围的制定方法： 1、选取足够数量的正常人作为参照样本 2、对选定的参照样本进行准确的测定 3、决定取单侧范围还是双侧范围值 4、选取适当的百分范围 5、估计参考值范围的界限 P99.5 P0.5 P99 P1 99 P97.5 P2.5 P95 P5 95 上限 下限 上限 下限 双 侧 单