门静脉高压症护理版—培训课件.pptVIP

心得安 急性出血期不主张用，在出血间期预防有效 应长期不间断治疗维持1年以上 以静息状态下心率下降25%为标准，静息心率50-60次/分 抑酸药 质子泵抑制剂 H2受体拮抗剂 内镜治疗 1．硬化治疗术（EVS） 硬化剂通过硬化和栓塞而发挥作用。硬化是指硬化剂造成静脉周围炎症使血管硬化而阻断血流；栓塞是使静脉内形成血栓而止血。 常用：乙氧硬化醇、鱼肝油酸钠、十四羟基硫酸钠、乙醇胺油酸盐、无水酒精。 2．套扎治疗术（EVL） 用橡皮套圈结扎。  对急性出血病人首选内镜治疗，其疗效确切，最终出血控制率可达80%~90%。 内镜和手术均是治疗PH食管静脉曲张及破裂出血的有效方法，各有优缺点，不能代替。内镜治疗与外科手术无明确界限。 内镜治疗操作简便、适应证广，对ChildC级病人也适用。 内镜治疗是一种局部止血措施，复发出血率较高。 介入治疗 经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTO） 经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术 经回结肠静脉栓塞术 脾动脉栓塞治疗术 5．经颈内静脉肝内门体静脉内支架分流术（transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt, TIPSS） 1989年首次应用于临床。 TIPSS是在门静脉属支与右肝静脉间置入一直径为10mm可扩张的金属支架，建立肝内门体分流，降低门静脉压力，减少或消除由门静脉高压所置的