骨发育畸形+骨炎结核—培训课件.pptVIP

脊椎结核与脊椎骨折的鉴别 鉴别要点 脊椎结核 脊椎骨折 外伤史 无或为诱因 有 患病椎体数 两个以上，单个少见 常为单个 骨质密度 骨质破坏，密度减低 骨质压缩，密度升高，其余骨质正常 椎间隙 变窄或消失 正常 成角畸形 常见 无或轻微 软组织影 较大梭形或“八”字形阴影（冷脓肿） 有时可见局限性软组织影（血肿） 流注脓肿 常见（沿肌间隙、神经或血管） 无 死骨 沙粒状 无，有时可见碎骨片 附件 较少累及 可有附件骨折 X线表现 （1）早期表现为关节肿胀，关节间隙正常或稍增宽，骨端骨质疏松； （2）随着病情发展，承重轻的关节面边缘区出现虫蚀状或鼠咬状骨质破坏，上下骨面多对称受累，关节间隙不对称性狭窄，可伴有关节病理性脱位或半脱位； X线表现 （3）后期病变愈合，关节面边缘骨质破坏停止，边缘部变锐利，常伴有关节纤维性强直，邻近骨骼骨质疏松明显。 右膝关节滑膜型结核 关节纤维性强直： 右髋关节结核后遗症，股骨头吸收消失，股骨颈缩短、变形，大转子上移，关节间隙影仍然可见。 肩关节滑膜结核： A.骨窗 B.软组织窗 左肩关节骨质密度不均，骨皮质毛糙，关节间隙变窄，关节囊肿胀。 A B 女性，31岁，右膝关节结核。 2．骨型关节结核 儿童多见。 X线表现：在原有骨骺、干骺端结核病变的基础