骨髓细胞形态学检查-1课件.pptVIP

正常骨髓细胞形态学检查 北京大学第三医院检验科 实习目的 认识正常骨髓细胞各系统、各阶段的形态特点及其比例。 了解骨髓细胞学检查在临床的应用。 实习内容 示教片：骨髓各系统、各阶段细胞形态特点 观察正常骨髓涂片，描绘各系列细胞形态，说明其特点。 结合骨髓片及有关资料，了解骨髓增生程度，计算粒红比、全片巨核细胞个数 。 骨髓细胞检查报告 复习内容 骨髓穿刺的适应证 骨髓穿刺的禁忌证 骨髓穿刺检查的临床意义 骨髓穿刺部位的选择、注意事项 适应证 血液系统疾病的诊断、分型、疗效观察及预后判断 某些感染性疾病的辅助诊断 判断恶性疾病的骨髓转移 协助诊断某些代谢性疾病 禁忌症 严重出血倾向者 骨髓细胞形态学检查的注意事项 某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变，一次穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况，不能反映骨髓的全面状况。 某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外，尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外，骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。 骨髓细胞学检查的方法 低倍镜检查 油镜检查 低倍镜检查内容 1、确定骨髓标本的取材和涂片制作是否满意 骨髓穿刺液制成涂片后，肉眼观察，在涂尾部见到散在的约粟粒大小呈浅肉色半透明的骨髓小粒及少量脂肪小滴，在显微镜下见到较多骨髓特有的细胞如各系幼稚细胞及巨核细胞等，是穿刺成功的标志。 如骨髓小粒较少或缺如，骨髓特有成