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牛维生
保险机构案件风险防范与管理探析
范宗华/:此
来越大,险种项目越来越多,保障范围 造成重大损失,或者社会影响特别恶
越来越宽. 然而.由于各保险机构体制 劣、造成系统性凤险的其他案件.
机制不一样,经营管理方式不一样,人 2009年7月,中国保监会在全国保
风险是保险经济活动产生的前提
员素质高低参差不齐,保险产晶特色迥 险业内开展了声势浩大、轰轰烈烈地
和存在、 发展的基础.保险公司经营的 异等,也给保险业带来一定风险隐患. 打三假 ( 假赔案、假保单、假保险
风险是特定的风险,主要是自然灾害和
加上一些不法分子利用保险经营中的疏 机构)活动.截至2010年5月,全行业
意外事故风险,是可以通过风险识别、
漏之处、保险条款上的不严谨, 采取多 共发现和查处各类假冒保险机构案件32
凤险估测、凤险评价并通过风险管理技
种方式多种渠道非法地进行保险诈骗, 起,各类假冒保单20万余份,各类虚假
术、大数法则原理进行测算控制的,是
吞噬着保险资金.侵蚀保险机体,假保 赔集1. 6万余起,涉案总金额达5.19亿
可控制风险, 而投机风险、遭德风险、
险机构、假保险单、假赔案、非法集资 元.因涉嫌犯罪,向公安机关移交并已
人为的非法的案件风险, 是与社会基本
等案件时有发生,极个别地方的问题尤 立案侦查的三假案件149起,活动
道德不相容、不受法律保护的、 向恶的
显突出,从外部人员作集到内外勾结作 取得了明显成效。
行为风险,这类风险是不可控风险,不 案,由个人单独作案发展至组织团伙作 2012年3 月,保监会再次发出通
属于保险经营范畴.因此,保险公司在
案,形成一定的案件风险,严重影响保 知.要求保险业积极参与公安部在全国
经营活动中除了拥强对自然灾害、意外
公安机关部署开展严厉打击经济犯罪
险业健艇发展.
事故风险的识别和评估外,同样必须加 保险机构案件,按照中国保监会
破案会战专项行动,从2012年3月 1
强对案件风险等其他非正常风险的防范
《保险机构案件责任追究指导意见》 日至8月31 日短短的5个月时间里,全国
和管理,以维护保险消费者权益和保护 保险犯罪案件共立案近25∞起(较zω9
定义,指触犯《刑法)) ,构成贫污、
自 身经营利益.保险公司对风险管理的 年打三假数量增长15倍多) ,报获
挪用、侵占、诈骗、 商业贿赂、 非法集
成效,决定着保险的经营效益和持续健
资、洗钱、传销等犯罪, 人民法院已经 各类犯罪燎疑人共计40∞多人, 涉案金
康发展. 作出生政判决的案件,或者人民法院
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