图说黄斑变性—培训课件.pptVIP

黄 斑 变 性 ——致盲杀手 黄斑变性——致盲杀手 黄斑变性——致盲杀手 黄斑变性——致盲杀手 眼睛视网膜正中央有一个区域叫黄斑区。因为这个区域里面含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，尤其在病理上看，所以称作黄斑。 黄斑 黄斑变性——致盲杀手 第一是光觉， 比如看一切 亮的事物； 第二是形觉， 看物体的立体感； 第三是色觉， 各种物体的颜色。 黄斑的三大功能 黄斑变性——致盲杀手 黄斑变性就是黄斑区中心或附近发生了变性性疾病，主要指的是出血、渗出、水肿、斑痕等。 黄斑变性——致盲杀手 人体的眼睛就像照相机，现在它的镜头是可以换的，但是底片，也就是视网膜现在还没有技术更换，比如像黄斑变性等眼底疾病，由于视网膜不能移植，治疗的手段还相对有限。 黄斑 胶卷 黄斑变性——致盲杀手 视物变形，视力下降、眼前黑影、中心视野缺损，对比敏感度的下降，色觉下降，立体视下降、甚至失明 患者视野 正常视野 黄斑变性——致盲杀手 6.黄斑变性的分类 干性黄斑变性 湿性黄斑变性 没有新生血管生成，由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，占总发病率的85%。 视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。 黄斑变性——致盲杀手 干性黄斑变性 湿性黄斑变性 黄斑变性——致盲杀手 有新生血管生成，容易发生渗漏、出血，引起反复的水肿，约占患者的15%。 中心视力急剧下降、视物模糊。有可能在三两年之内，视力下降到0.1以下。在视力完全丧失病例中占90%。 黄斑变性——致盲杀手 7、黄斑变性发病原因 黄斑变性——致盲杀手 阿姆斯勒方格表自检 轻松发现黄斑变性 黄斑变性——致盲杀手 8、黄斑变性治疗方法 （1）80年代 激光治疗 用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。 缺点：激光所到之处，片甲不留。 黄斑变性——致盲杀手 （2）90年代 吲哚青绿血管造影 可以找到增生血管的根部，一般称作滋养血管，如果滋养血管不在黄斑区的正中央，就会连根斩断，把滋养血管摧毁、消灭，没有了滋生血管，新生血管就萎缩了。 黄斑变性——致盲杀手 （3）90年代末 经瞳孔温热疗法（TTT） 无需外部药物,激光能够被内生的载色体所吸收 大光斑输出 (直径达到3 mm) 红外激光长脉冲? (典型为60 s曝光) 脉络膜 色素上皮层 视网膜 Bruch’s 膜 黄斑变性——致盲杀手 （4）手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术。手术风险大，疗效不确切。视网膜移植：目前尚处于研究阶段。 黄斑变性——致盲杀手 （5）2000年以后 美国FDA批准了维速达尔光 动力疗法，治疗黄斑变性的里程碑 黄斑变性——致盲杀手 （6）抗新生血管治疗 注射光敏剂+光动力疗法 如何预防黄斑变性