2015脑梗塞病人的护理查房—培训课件.pptVIP

脑梗塞病人的护理查房 秦皇岛市第四医院 脑梗塞的概述 　　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 病史介绍 　　某某，男，81岁，因“心悸，胸闷伴咳嗽，咳痰半月余”于2010年11月26日10时入我院干内科。当日17：20时突发神志不清，呼知不应，呼吸浅慢，经我科医生会诊后于20：40转入我科，入科时神志昏迷，双侧瞳孔散大，左侧约5mm，右侧约4.5mm，对光反射消失，立即行口插管接呼吸机辅助呼吸，模式为SIMV+PSV,氧浓度：60%，呼吸频率：12次/分，PEEP：3。查体36.0 ℃ ，HR74次/分，BP147/69，R20次/分，血氧饱和度：100%，既往有高血压史，冠心病、血小板减少史。 　　辅助检查：头颅CT提示脑梗塞，心电图提示房颤。11月27日胸片示：右侧气胸，给予胸腔闭式引流，有大量气泡引出。12月6日，给予拔除。 　　12月7日16时给予行气管切开术，12月13日出现发热，39 ℃，白细胞正常，考虑中枢性高热，12月19日心率增快达170次/分，并呕吐胃内容物，量约200ml现给予禁食。 　　近期血常规提示：红细胞：3.81*10　/L；白细胞：13.36*10 /L；血红蛋白：126.6g/L； 　　血气分析：CO2分