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医药前沿 2017年2 月第7 卷第6 期(瞌靡妒理)
速建立两条静脉通路，重症监护、特技护理，予营养心肌、营养 的无菌蒸馆水，防止因湿化器内水耗干导致的气道温度上升、湿度
下降、气道灼伤，过低易损坏仪器。②据痰液粘稠度可直接用注射
脑细胞、降压、改善循环及抗感染治疗。夜间患者出现发热，血
器往气管内滴注无菌生理盐水，取下针头并且断开呼吸机，从气管
氧饱和度进一步下降，予以上无创呼吸机，血氧可维持在82%-
插管外口随患者呼吸在吸气时小量分次注入，每次总量5 ~ l Om l
92% 之间，予加强抗炎治疗。 3 月 24 日 7:24 患者血氧饱和度下
左右，如分泌物稀薄，能自行咳出痰液，表示温化满意。
降至67%，予以急行经鼻气管插管术，立即连接呼吸机辅助通气，
予咪达略仑镇静。静脉应用白蛋白，舒普深，氨澳索等抗炎化痰 2.4 呼吸机的护理
药物，营养心肌及脑细胞，改善循环，保肝护位，鼻饲匀浆饮食， 固定好呼吸机管道，如情况允许，翻身扣背时最好断开管
道，以防脱出，及时倾倒呼吸机积水杯的水，每周更换呼吸机
留置尿管。上机治疗30d 于 2016 年4 月 24 日 16:00 成功脱机，
管路，送到供应室消毒、灭菌，以防呼吸机相关性肺炎的发生。
2016 年9 月 10 日好转出院。
熟悉各项参数报警的意义，及时处理各项报警情况，观察呼吸机
2. 护理
2.1 病房环境 管路有无堵塞、扭曲、漏气，保证患者机械通气的有效潮气量。
待病情稳定后，呼吸模式由SIMV 改为SPO盯模式，锻炼自主呼吸，
住重症监护病房，绝对卧床休息，保持病室环境安静、空
气清新，室温保持在22 ~ 24.C ，湿度 50 ~ 60%。空气消毒机消 压力支持为 12cmH 0 (lc时f 0=0. 098kPa) , PEEP 为 3cmH 0，以防止
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毒病室，每日 2 次，定时开窗通风。 肺泡萎缩，持续2~3h后再准备脱机，患者的耐受程度将会增加，
2.2 二般护理
使其顺利脱机。
2.2.1 病情观察观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及神态 2. 5 心理护理
因各种监护仪器及呼吸机的使用，并且与外界失去联系，
的变化，观察发捕、尿量及周围循环状况，判断有无低血压、休
克表现。观察血气分析、血氧饱和度的变化，及时调整呼吸机参数， 没有亲人陪伴在身边，会感到内心恐慌，心理状态失衡且精神高
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准确记录出入量。取半卧位(抬高床头30 ) 有利于机械通气， 度紧张，担心是否能够愈合。我们护士应该用亲切的语言或通过
患者呼吸困难，减轻心脏负担。 写字板的形式与患者交流，讲解医学
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