心肌梗塞溶栓治理及护理—培训课件.ppt

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2017-06-22 发布于浙江
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心肌梗塞溶栓治理及护理—培训课件.ppt

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Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 熟悉溶栓治疗禁忌症 1 熟悉溶栓治疗适应症 2 了解溶栓治疗药物 3 掌握用药后护理 4 脑出血史 3个月内严重闭合损伤不明原因和3个月内缺血卒中（除4.5h内） t血管结构异常 2个月内外科手术恶性肿瘤其他可疑主动脉夹层 3个月内面部创伤活动性出血（除月经期外） t血液疾病 2个月内脊柱外科手术血压不可控（SBP180,DBP110) 其他胸痛时间年龄 ST段 0.5h 含硝酸甘油片不缓解发病6h 或12-24h ST段抬高明显伴进行性胸痛 75岁至少两个肢体或胸导联ST段抬高0.1mV 阿替普酶重组人尿激酶原尿激酶（UK）阿替普酶首选颅内出血神志呕吐瞳孔头痛口腔出血内脏出血皮下出血严密观察监测血压，脑出血最为严重 Company Logo 减少穿刺延长按压（10min) 60～90 min内心电图抬高的ST段至少回落50% 肌钙蛋白（cTn）肌酸激酶同工酶（CK_MB）峰值24h 血液监测 cTn监测峰值提前至发病12h内 CK-MB峰值提前至14h内下壁心梗一过性窦性心动过缓传导阻滞改善加速性室性自主心率胸痛缓解 2-3h内再灌注失常 2h内再发胸痛 ST段抬高 CK-MB 升高溶栓治疗禁忌症和适应症 1 溶栓治疗药物 2 用药后护理 3 溶栓疗法的护理观察内容有哪些？谢谢！ Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo