正电子药物在PET-CT显像中的应用.pdfVIP

36 海军总医院学报2008年3月第21卷第1期 正电子药物在PET—CT显像中的应用 川 玲 (海军总医院核医学PET—CT中心，北京 100037) 摘要：正电子发射计算机体层摄影术是应用有机的正电子发射体——”C、”N、 F、”O等标记放射性药 物，对人体进行解剖、功能、代谢和受体显像的技术。它可以从分子水平无创伤地、动态地、定量地观察药物或 代谢物质进入人体内的生理、生化变化，在多种肿瘤的早期诊断、肿瘤分期、肿瘤的放疗靶区设定以及疗效观 察等方面起到重大作用，同时对存活心肌、早老性痴呆、帕金森病的诊断有较大价值。 关键词：正电子发射计算机体层摄影术；正电子药物；放射性药物 中图分类号：R817．4 文献标识码：A 文章编号：1009—3427(2008)01-0036—03 正电子发射计算机体层摄影术(PET—CT)是目 己糖激酶(在肝脏为葡萄糖激酶)作用转化为6一磷 前唯一用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像 酸一FDG(FDG一6一P)，由于结构上的差异，FDG一6一P 的技术，它可以从分子水平无创伤性地、动态地、定 不能像葡萄糖一样继续代谢，同时由于阱 6一P带 量地观察药物或代谢物质进入人体内的生理、生化 负电荷不能自由通过细胞膜，以及脑、心肌、肿瘤等细 变化，故称之为生化显像或者分子显像(molecular 胞中缺乏葡萄糖一6一磷酸酶，使得阱 6一P去磷酸化 imaging)，其应用使核医学迈入分子核医学的新纪 后变成FDG的速率极低，因此引入体内的FDG最终 元_1]。PET所采用的放射性药物主要是用有机的 以FD 6一P的形式滞留在上述细胞内而使之显影。 正电子发射体一一 ”c、 N 18F、 O等标记药物(表 埔F-FI~ 可测定肿瘤、心脏及脑中的葡萄糖代 1)。PET核素最早是在 2O世纪 5O年代开始应用 谢，用于肿瘤、冠心病及神经精神病的早期诊断、鉴别 于核医学研究及部分临床工作。PET的发展一定 诊断及指导治疗。在脑功能研究方面，埔F-FI~ 在无 程度决定于正电子显像剂的研制与应用。PET显像 损伤条件下可用于观察人脑局部功能与糖代谢的关 剂统称为正电子显像剂，应用于PET的显像剂全部 系，如听觉刺激、视觉、情感活动、记忆活动等引起相 由回旋加速器生产，按功能大体分为脑功能显像剂、 应的大脑皮层区域的放射性浓集。在临床研究方 心功能显像剂、肿瘤阳性显像剂；按生化作用物质分 面，”F-FI~ 可用于痴呆、癫痫、脑血管疾病、抑郁症 类可分为代谢型、结合型、血流灌注型的显像剂嘲。 及脑肿瘤的鉴别诊断和检查。18F-FI~ 心肌代谢显像 表1 医用回旋加速器生产的常用正电子放射性核素 可以用来探测心肌缺血，但主要用于测定心肌存活。 由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖代 谢，因此在”F—FDG肿瘤代谢显像上具有一定的特 异性，即肿瘤病灶处出现异常增加，并且持续存在 ”F—FDG摄取，摄取增高程度与肿瘤病理类型、大小 和所处肿瘤增殖周期的不同阶段密切相关l_3]。现 F-FDG被广泛用于多种肿瘤研究，被成功应用原 1 代谢显像剂