组织多普勒成像联合MVF、PVF在吸毒者左心室舒张功能中应用及评价.docVIP

组织多普勒成像联合MVF、PVF在吸毒者左心室舒张功能中应用及评价 　　[摘要] 目的 探?组织多普勒成像联合评价吸毒者左心室舒张功能的临床价值。 方法 选取89例吸毒患者分为三组及健康对照59例为研究对象。组织多普勒成像及MVF，PVF，测量二尖瓣E峰、A峰速度及速度之比（E/A）；二尖瓣E峰减速时间DT；肺静脉收缩波、舒张波速度（S、D）；肺静脉收缩波，舒张波流速之比（S/D）；肺静脉心房收缩波速度（AR）、持续时间（Adur）。 结果 （1）吸毒年龄小，吸毒时间长，左室舒张功能越差，左室壁增厚，左房、室增大；（2）MVF参数： 对照组与吸毒组各组间随各组心功能逐渐增加E/A未见逐级递减关系，分析原因吸毒组B、C、D组E/A三类构成比不同（1；2）分别为11/31/0、31/18/1、6/4/7； （3）PVF参数：吸毒组各组间B、C、D随各组心功能等级逐渐增加，S波速度、S/D数据递减，D波速度、AR、Adur数据递增。对照组A 与吸毒B组之间除S波速度外均无明显差异；（4）组织多普勒成像参数：吸毒组各组间B、C、D组随各组心功能等级逐渐增加，e，e/a递减，a逐渐升高（P1； 2）， 11/31/0， 31/18/1，6/4/7 respectively； （3）PVF parameters：The PVF parameters were gradually increasing along with the cardiac function in drug use group B， C， and D. S-wave velocity， and S/D were decreasing， and D-wave velocity， and AR， Adur were increasing.There was no significant difference between the control group A and the drug use group B except S-wave velocity； （4）The parameters of tissue Doppler imaging：The parameters were gradually increasing along with the cardiac function in the drug use group B， C and D， and E and E/A were decreasing and A was gradually increasing（P 　　[Key words] Tissue Doppler imaging； Mitral valve flow； Pulmonary vein flow； Left ventricular diastolic function 吸毒对于人体思想意识及各个脏器的危害极大，尤其是心血管系统方面[1]，本文应用组织多普勒成像技术并结合二尖瓣血流（mitral valve flow，MVF）及肺静脉血流（pulmonary vein flow，PVF）进行频谱测定，研究评价吸毒患者左心室舒张功能减退程度的价值，旨在为临床诊断提供客观的依据，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年11月～2014年3月我院治疗的吸毒患者（海洛因依赖者）89例。观察组中：男63例，女26例；年龄在17～55岁。分组标准：由两位10年以上临床经验的医生按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级[2，3]分为B、C、D三组，其中B组为NYHAⅠ级（42例），C组为NYHAⅡ级（30例），D组为NYHA Ⅲ级～Ⅳ级（17例）。选择同期门诊健康人员59例，作为正常对照组（A组）。排除标准：剔除掉存在器质性心脏病的患者；将存在药物乱用情况的患者剔除。组间在年龄以及性别分布上差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。将实验过程，所使用到的方法以及研究目标透露给患者及其家属，并签订知情同意书 1.2 研究方法 应用百胜MyLabclassC彩色多普勒超声诊断仪，探头型号为PA240型，探头频率设定为2～4 MHz。待检测人员需要左?P或者是平躺于检测台上，首先对常规指标进行检测，在标准心尖四腔切面，取样容积在右上肺静脉入口稍上方0.5～1.0 cm处，取样线尽量与右上肺静脉平行，获取肺静脉血流频谱。然后取样容积移至二尖瓣前后叶开放中点，调整扫描角度，获取舒张期二尖瓣血流频谱。0同步记录心电图（封三图4）。录像以备回放测量。测量左房、左室内径（LAD、LVD，mm）；舒末室间隔、左室后壁厚度（IVS、LVPW，mm）；左室射血分数（LVEF，%）；二尖瓣E峰、A峰速度（cm/s）及速度之比