综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者影响.docVIP

综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者影响 　　[摘要]目的 探?综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响。方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料，依据护理措施不同分为对照组（29例）和综合性护理组（30例）。观察两组患者护理前后肺损伤评分情况及预后情况。结果 两组患者护理前影像学检查[（6.8±2.0）分和（6.9±2.1）分]、呼吸系统顺应性变化[（7.2±2.1），（7.4±2.0）分]、呼吸末正压变化[（7.3±2.3），（7.5±2.4）分]和低氧血症评分[（7.4±2.2）分和（7.5±2.1）分]比较，差异均无统计学意义（P0.05），护理后两组患者影像学检查为（4.9±1.5）分、（3.4±1.2）分，呼吸系统顺应性变化为（5.0±1.3）分和（3.3±1.2）分，呼吸末正压变化为（5.1±1.4）分和（3.2±1.0）分，低氧血症评分为（4.8±1.3）分和（3.0±1.1）分，均低于护理前，综合性护理组患者护理后影像学检查、呼吸系统顺应性变化、呼吸末正压变化和低氧血症评分均低于对照组，综合性护理组百草枯中毒致肺损伤患者住院时间[（8.2±1.8）d]、消化道出血（10.0%）、肾脏损伤（3.3%）、感染（0）、死亡率（10.0%）均低于对照组[（12.8±2.0）d、41.4%、17.2%、17.2%、41.4%]，差异均有统计学意义（P0.05）.The post-nursing imaging examination，respiratory system compliance changes，positive end expiratory pressure changes and hypoxemia scores of two groups were （4.9±1.5） points vs. （3.4±1.2） points，（5.0±1.3） points vs. （3.3±1.2） points，（5.1±1.4） points vs. （3.2±1.0） points and （4.8±1.3） points vs. （3.0±1.1） points，lower than those before nursing，the post-nursing imaging examination，respiratory system compliance changes，positive end expiratory pressure changes and hypoxemia scores of comprehensive nursing group were lower than those of control group.The hospitalization time，gastrointestinal bleeding，kidney damage，infection and mortality rate of comprehensive nursing group were （8.2±1.8） d，10.0%，3.3%， 0 and 10.0%，which were lower than those of control group′s （12.8±2.0） d，41.4%，17.2%，17.2% and 41.4%，with statistically significant difference（P 　　[Key words]Comprehensive nursing care；Paraquat；Poisoning；Lung injury；Influence 目前针对百草枯没有特效的解毒剂，其中毒后，会对人体或者动物产生较强的毒性，经过呼吸道、消化道、皮肤等多个途径进入到人体内，其预后效果极差，死亡率达到90%以上[1-2]。一般百草枯进入人体主要途径是口服，吸收之后2 h内血浆浓度达到峰值[3-4]。由于目前百草枯致病机制不是十分清楚，临床诊疗有较大难度。由于百草枯中毒引起的肺间质纤维化是进行性发展的，晚期百草枯中毒患者会造成急性呼吸窘迫综合征或者肺纤维化形成不可逆转性发展，并且低氧血症很难纠正，造成患者死于呼吸衰竭。如果肺部发生病变时间越早，范围越大，患者的预后水平就越差。有效的护理措施是否可以改善患者肺功能损伤程度成为我科室研究的热点问题。笔者通过我院59例百草枯中毒致肺损伤患者临床资料进行分析，探讨综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响情况，现将结果报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月～2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料进行分析，依据护理措施不同进行分组，对照