补佳乐联合维生素E对绝经后子宫脱垂术前阴道壁情况改善效果.docVIP

补佳乐联合维生素E对绝经后子宫脱垂术前阴道壁情况改善效果 　　[摘要]目的 探?补佳乐联合维生素E对绝经后子宫脱垂术前阴道壁情况的改善效果。方法 选取60例我院2014年3月～2016年9月期间收治的绝经后子宫脱垂患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组各30例。其中30例患者直接行子宫脱垂术（阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术）治疗作为对照组，另30例患者术前应用补佳乐联合维生素E治疗，再行子宫脱垂术治疗作为观察组。观察两组患者阴道内条件、治疗情况、并发症情况以及生活质量情况等。结果 治疗前两组患者MI、KI、阴道黏膜厚度、FSH以及E2水平及VHS差异无统计学意义（P0.05）；治疗后观察组上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗前后所有指标差异均有统计学意义（P0.05）；但手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术后1、3个月，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），the difference was statistically significant between two groups after treatment （P0.05）；there were significant differences in observation group before and after treatment for all indexes （P0.05）.After 1 week of the operation，there was no significant difference in the life quality for patients in two groups （P0.05）.After 1，3 months of the operation，the life quality score of observation group was significantly higher than that of control group and the difference was statistically significant （P 　　[Key words]Estradiol valerate；Vitamin E；Menopause；Uterine Prolapse；Vagina 盆腔脏器脱垂是妇科常见疾病类型，尤其是绝经后女性，由于体内激素水平显著下降，容易引起盆腔脏器脱垂，其中又以子宫脱垂为最常见症状。子宫脱垂患者常感外阴肿物脱出，并伴有尿急、尿频、腰骶部酸胀感和下坠感等，严重影响患者生活质量[1]。以往临床多采用子宫切除为主要治疗手段，再行阴道壁修复，但疗效差，复发率高[2]。有研究发现[3]，由于绝经后阴道壁萎缩，阴道组织弹性减小，上皮脆弱，在手术分离时还容易导致阴道壁撕裂出血，影响手术治疗效果。因此如何安全有效治疗绝经女性子宫脱垂症状成为医疗工作的重点。目前有学者提出术前改善绝经女性阴道内环境有助于手术成功率和治疗效果的提升[4]。本文对我院绝经后子宫脱垂患者进行手术治疗，术前给予补佳乐联合维生素E治疗，探讨治疗效果，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取60例我院2014年3月～2016年9月期间收治的绝经后子宫脱垂患者作为研究对象。纳入标准：①经检查和诊断符合子宫脱垂的患者[5]；②绝经超过3年者；③子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度者；④子宫内膜厚度≤5 mm者。排除标准：①激素禁忌证者；②近期使用过激素治疗者。所有患者均自愿参加本次研究并签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。根据随机数字表法分为两组各30例。对照组患者年龄48～68岁，平均（55.2±4.3）岁；病程1～10年，平均病程（5.6±1.1）年；孕次1～5次，平均（2.8±0.6）次；产次1～4次，平均（2.1±0.5）次；绝经年限3～15年，平均（7.5±1.2）年。观察组患者年龄47～69岁，平均（55.6±4.5）岁；病程1～10年，平均（5.8±1.1）年；孕次1～5次，平均（2.9±0.8）次；产次1～5次，平均（2.3±0.6）次；绝经年限3～16年，平均（7.9±1.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 观察组患者先口服戊酸雌二醇（补佳乐，Delpharm Lille SAS，国药准字1 mg/片）治疗，1片/次，1次/d；再口服维生素E（广东三才石岐制药有限公司，国药准字50 mg/粒）治疗，2粒/次，3次/d。口服治疗3周后给予阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗。患者取膀胱截石位，硬膜外阻滞联合腰麻麻醉，阴