重组（cho细胞）乙型肝炎疫苗兰生.pptVIP

乙肝人类健康的大敌 全世界约3-4亿人口是慢性乙肝病毒携带者。 慢性乙肝病毒携带者中，有25－40％可发展成慢性肝病，如肝硬化、肝癌。 全世界每年约75万人死于乙肝病毒感染引起的相关慢性肝炎疾病。 WHO and CDC fact sheets, available at and 乙肝——人类健康大敌 我国是乙肝发病率的高流行地区及病毒性肝炎大国。 据流行病学调查，我国HBV感染人数7亿,乙型肝炎病毒携带者约1.3亿人（10%）。 2001-2003年,病毒性肝炎每年报告病例约60-70万,居我国各种 法定报告传染病之首位，每年死于肝炎或肝癌的患者约50万人,位居第二位。 乙 肝 传 染 源 各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。 HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物（如唾液、精液、阴道分泌物等）中含量很微，故仍以经血传播为主。 HBsAg携带者常无症状，不易被发现，是最重要的传染源。 传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。 母婴垂直传播是乙型肝炎传播的主要途径 我国乙型肝炎病毒携带者中约1／３来源于母婴传播。 我国孕妇乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率为10％左右；其中约50％乙肝e抗原(HBeAg)也为阳性。 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，母婴传染率平均40－50％； 乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)双阳性的母亲母婴自然传染率为90－100％。 阻断母婴垂直传播是预防婴儿期感染的主要措施。 乙肝疫苗纳入儿童计划免疫 我国于20世纪90年代初确定将普及儿童乙肝疫苗接种作为我国控制乙肝的主要策略。经过近十年的努力，目前我国多数城镇地区儿童乙肝疫苗接种率已达到较高水平，北京、上海等大城市和省会城市1岁以下儿童乙肝疫苗接种率在90％以上；5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率明显下降。 我国非新生儿人群乙肝发病率呈上升趋势 调查表明：我国乙肝表面抗原携带率有两个高峰， 一是在儿童时期；另一个是30－40岁左右，且随着 年龄增加，乙肝感染率逐渐上升。 我国从1992年开始在全国范围推行新生儿乙肝免疫， 经过多年努力，儿童HBsAg携带率明显下降，但成人HBsAg携带率仍居高。且成人急性乙肝发病率呈上升趋势，总人群HBsAg总携带率下降率不明显。 2003年7月29日“非新生儿人群乙肝疫苗接种研讨会” ——中国肝炎防治基金会 疫苗——预防乙型肝炎的武器 乙肝是一种典型的易防难治的疾病，只要尽早接种乙型关肝炎疫苗，完全可避免乙肝带来的种种危害。 世界上迄今为止，没有一种药物能够完全治愈乙型肝炎。 接种乙型肝炎疫苗是控制乙肝最科学、最经济、最有效的手段。 疫苗——预防乙型肝炎的武器 乙肝免疫接种，不仅有显著的社会意义，而且有显著的经济效益。 据统计，每年我国病毒性肝炎对症治疗费用在1000亿元左右，北京地区每名急性乙肝患者住院费用至少5000元，每名慢性乙肝患者住院费用为8000－15000元。 每人份的乙肝免疫接种，仅需花费几十元。 一 份 预 防 胜 过 十 分 治 疗 接种乙肝疫苗是消除对乙肝病毒携带者 和乙肝患者歧视的最佳选择 目前社会上对乙肝病毒携带者和乙肝患者的歧视问题相当严重，他们在升学、就业、工作和生活等方面遇到不公正待遇；种种歧视行为一时难以纠正，唯一可行的措施是------- 通过大面积接种疫苗建立免疫屏障，消除易感人群，乙肝病毒携带者和乙肝患者接触者得到不保护，消除人们对乙肝的恐惧心理和被感染的危险。 2003年7月29日“非新生儿人群乙肝疫苗接种研讨会” —中国肝炎防治基金会 高抗原含量的乙肝疫苗免疫应答 -------优于低抗原含量的疫苗 国外的研究结果表明：高抗原含量的乙肝疫苗接种新生儿 以外的儿童及成人后，可产生更高的血清阳转率和抗体滴。 无应答和低应答者使用高抗原含量的乙肝疫苗，提供足够的抗原量。增加无应答和低应答者抗体应答水平。 与会专家一致同意，对新生儿以外的儿童及成人免疫应使用高抗原含量的乙肝疫苗，