尸体剖检简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显.PDFVIP

尸 体 剖 检 尸体剖检简称尸检，即对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，是 病理学的基本研究方法之一。尸检对于病理学和医学科学的发展有着及其重要的 意义。首先，在医疗方面，通过尸检能够确定诊断，查明死因；协助临床总结在 诊断和治疗过程中的经验和教训，以提高诊治水平。其次，在预防医学方面，尸 检能及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫 部门采取防治措施提供依据。此外，尸检在教学及医学研究方面也很重要。通过 尸检不仅积累了各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础 的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本及提供临床病例讨论所需的材 料，进一步充实与提高教学质量。由于种种原因，目前我国的尸检工作进行的还 不够普遍，尸检率较低，因此，需要亟待立法和大力宣传尸检的意义。 为了使同学们对尸体剖检有一个比较全面的了解，将在下面将尸检用具、方 法、记录格式作一简要介绍。 一、尸体剖检工作中的注意事项 1.尸体剖检易于死后最短期内进行。因为尸体虽然储于冷藏室内，其脏器仍 可在短期内为生死后改变。若患者于死前患有高热，或死于炎热季节，则死后改 变更快。严重时，病变每为改变所掩盖，妨碍诊断。 2.同学们在进入尸检室时应着白衣，必须配带口罩。 3.尸检室内态度要严肃、郑重、认真、严禁说笑打闹，对尸体应尊重。 4.尸检前应了解病历。 5.尸检时要经常保持尸检台、尸体及术者的清洁，不使血液或污水溅于尸检 台之外。取心血培养等要严格灭菌手续。尸检完毕后严密消毒。如剖检传染病尸 体时尤应注意消毒。 6.尸检后要将尸体整型，缝好，擦洗干净。 7.尸检所取的材料应立即置于固定液（一般用 10%福尔马林溶液）中保存， 应用显微镜检查的材料，则必须在清水冲洗之前先切成小块，固定于充足的固定 液内。大体脏器于固定时要尽量保持其原形。 8.尸检工作完毕后应立即检查所见并写出大体检查记录，待镜下检查部分完 成后结合病史作出结论。尸检材料及报告一定要按号排列，妥为保存，以备查用。 二、尸体剖检用具 1.脏器刀：尖端，35cm ×3cm，切大脏器用（图 1）。 2.截断刀：尖端，20cm×1.8cm,取颈部脏器及切开心脏用。 3.解剖刀：尖端，7cm×1.5cm,切皮肤等用(图2) 4.脑 刀: 钝端,极薄,30cm×3.5cm,切脑用。 5.解剖剪: 大号 钝端,17cm(图4)。 中号 钝端,14.5cm(图7)。 6.肠 剪: 钝端,21cm,剪肠管用(图3)。 7.软骨剪: 21cm,剪肋骨或其它较硬组织用(图5)。 8.镊 子: 有齿和无齿两种。 9.脊椎锯: 取脊髓用(图8)。 10.板 锯: 锯头骨或四肢骨用(图10)。 11.丁字凿: 凿颅骨用(图9)。 12.骨膜剥离器: 剥离颅骨骨膜(图11)。 13.金属锤。 14.血管钳。 15.探 针。 16.大三角缝针和缝合线。 17.搪瓷量筒(500ml)。 18.勺 子: 取体腔积液用。 19.金属米尺: 30cm以上并有明显刻度者。 20.磅 秤: 5kg,量大脏器。 21.天 平: 灵敏度1g, 量小脏器用。 22.体重秤。 三、尸体检查方法 尸体检查方法及观察顺序, 简述如下(其应具体观察各项,参看记录表格) 。 外表检查 测量体重、身长、观察其发育，营养及皮肤状态，淋巴结。注意各种尸体腐 败之程度。检查头部各器官、颈、胸、腹、背、四肢各部及生殖器等处有无异常 征象。 图 1 图2 图3 图4 图5 图6 体内检查 （一）胸、腹壁切开 切皮之方法，可分两种：