11章 排泄.pptxVIP

第十一章 排泄;课堂内容;第一节 排尿护理;本节内容 与排尿有关的解剖 排尿的评估 排尿异常的护理 与排尿有关的护理 技术;泌尿系统： 由肾脏、输尿管、膀胱及 尿道组成;解剖特点 成对，蚕豆状 第12胸椎和第3腰椎之间 右肾略低于左肾 ;解剖特点 连接肾脏和膀胱 细长肌性管道，20-30cm 三个狭窄：起始部、跨骨 盆入口缘、穿膀胱壁处 ;解剖特点 有伸展性的囊状肌性器官 小骨盆内、耻骨联合后方 300-500ml，尿意 ;解剖特点 男性：18-20cm 三个狭窄：尿道内口、 膜部、尿道外口 两个弯曲：耻骨前弯、耻骨下弯 女性：4-5cm，粗、短、直，易发生感染。 ;;尿 量; 正常尿液澄清、透明，浅黄 或深黄。 ;;酸碱度;透 明 度;比 重;气 味;;多尿; 膀胱刺激征; ;尿失禁;影响排尿因素的评估;三、排尿异常的护理;尿潴留患者的护理;尿失禁患者的护理;四、与排尿有关的护理技术;导尿术（catheterization）;操作;; 1.女性导尿术操作要点;; ▲注意事项： ①严格无菌：（物、操作）防尿路感染。 ②维护自尊：遮挡、解释、安慰、体谅。 ③误入阴道，换管重插。 ④选择合适导尿管，动作轻，防尿道损伤。 ⑤第一次放尿＜1000ml a.对膀胱高度膨胀又极度虚弱者：腹压下降,血滞留腹腔血管→有效循环血量↓→ BP↓虚脱 b.膀胱内压突然↓→引起粘膜急剧充血→血尿 ;留置导尿;;留置导尿的护理;;膀胱冲洗;注意事项;病例分析;;第二节 排便护理;本节内容 与排便有关的解剖 排便的评估 排便异常的护理 与排便有关的护理 技术;一、与排便有关的结构与生理;粪便;;;;;;排便失禁;;影响排便因素的评估;三、排便异常的护理;;;;;;;灌肠法; 保留灌肠 分类： 　 不保留灌肠 　 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁灌肠(口服甘露醇) ;各类灌肠方法比较表 ;种类;种类;种类;灌肠中出现问题及对策;注意事项;;;病例分析;谢谢