我国基本公共卫生服务问题与对策研究.pdfVIP

第2017 年第6 期 商 业 经 济 No.6，2017 （总第490 期） SHANGYE JINGJI Total No.490 [文章编号] 1009- 6043 （2017）06- 0042- 02 我国基本公共卫生服务问题与对策研究 才 源 （ 长春市南关财政局， 吉林 长春 130022） [摘 要] 传统的公共卫生服务支付方式，不仅降低了卫生服务机构从业人员的服务积极性，无法满足广大群众基本 卫生服务水平，也导致财政资金使用绩效大大降低。改革公共卫生服务支付方式势在必行。通过分析传统支付方式存在的 问题，提出改革支付方式的措施。政府应该按项目类别管理，个体项目实行身份证管理，群体项目进行考核管理；建立公共 卫生服务信息化系统；居民自主选择卫生服务机构，建立竞争机制；采用公开招标方式确定公共卫生服务机构；制定完善的 基本公共卫生服务项目资金的预算管理机制；严格绩效考核管理；市辖区统一管理，资金集中。 [关键词] 支付方式； 基本公共卫生服务；绩效考核 [中图分类号] R 197.1 [文献标识码] B 一、公共卫生服务概述 重要的问题是，财政部门无法准确考核安排到各部门的 财政资金的使用与执行情况。从财政部门角度看，基本公 “十一五”期间我国医改事业迎来了新一轮改革。 自 共服务卫生资金支付方式改革势在必行，其目的在于：改 2006 年医改启动以来，历经了将近3 年的酝酿、反复研 变传统算切块方式。 讨、调研和修改，于2009 年先后出台了《中共中央国务院 改革的基础定位：1. 资金的使用方向和用途不变；2. 关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院关于《医药 资金的总数量不变；3.各部门工作职责、分工不变；4.改变 卫生体制改革近期重点实施方案》，初步制定了国家基本 的是资金支付方式。不再按照传统切块支付方式，改革后 医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、 的资金支付方式是依据信息化建立一套系统、科学、合理 公立医院改革试点及基本公共卫生服务均等化等五项重 的考核体系，建立有序竞争的分配机制，注重居民对基本 点改革。2009 年，卫生部等部委又出台了《国家基本公共 公共卫生服务的满意程度、服务质量及数量，按照绩效考 服务卫生服务规范(2009 年版)》、《关于促进基本公共卫生 核结果及资金使用绩效进行支付。 服务逐步均等化的意见》，至此，基本公共卫生服务均等 化工作正式启动。以上基本公共卫生服务的提出，从政府 三、基本公共服务卫生资金支付方式改革具体 角度出发，强化了政府的主导地位，强调了“建立健全由 措施 各级政府领导、多部门合作、全社会参与的健康促进与健 (一)按项目类别管理，个体项目实行身份证管理，群 康教育工作体系和网络”。