夏科氏关节病的CT及MRI特征表现分析.pdfVIP

·374· 夏科氏关节病的CT及M砒特征表现分析 of CTandMRIfbatlIresCharcot jojnt 兰国宾，戴士林，郝泽普，路凯，李凤陈，唐竹晓 (河北省沧州中西医结合医院CT室，河北沧州061001) mⅣG历Ⅱ叫i∞ 埘ⅣG∞一6溉n4，鼢i一洳，月HD磊-p地三UK吐L，，e，学一ckn nⅡ击砌nd铂i船se勰d形es把m rDep们，聊眦矿R伽b蛔鼽z‰哳^ou Med如i聊日。印i以。厂日e6ei件删ince C觎铲幻H符e6ei06j∞j，吼i叫 关节病的CT及MRI影像资料，观察患者的影像特征表现。结果：17例患者，共19个病变关节，7个关节为吸收型，12个关节为 增生型。CT特征：显示骨端的骨赘、崩解碎裂的骨块，观察骨块的空问位置关系，对骨损伤程度的评价更准确，VR重建能在任意 角度旋转观察关节的对位关系、关节脱位的方向以及关节创伤情况，尤其对X线看不见的细小钙化和微小游离体的观察更有 以清晰地显示出关节囊壁及囊壁外的其余软组织块影。关节囊壁不均匀增厚、松弛拉长，关节周围形成的软组织肿块多为不规 信号等高混杂信号影。关节腔内的积液可以表现为均匀的长Tl长T2水样信号影，也可以表现为混杂信号影，这主要与是否并 发感染、有无钙盐沉积或纤维肉芽组织增生有关。此外，MRI还能明确诊断关节软骨损伤程度及关节不稳定造成的肌腱、韧带的 退变和拉伤。结论：夏科氏关节病的CT及MRI表现具有一定的特征性，二者结合，可以对疾病的骨质和软组织病变做出全面的 评价。 【关键词】关节病，神经源性；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像 【中图分类号】R684；R814．42；R445．2【文献标识码】B 【文章编号】 1008—1062(2叭5)05—0374一04 夏科氏关节病也称为神经营养性关节病．是由各种病因 VCT CT检查采用美国GE“ghtSpeed64层CT机，行病变 引起的中枢或外周神经损害，导致关节骨质崩解、碎裂、吸 关节常规横断面扫描，层厚5mm，重建层厚1．25mm；MR检 Avanto及3．0T 收，以致关节结构和功能紊乱的一种关节病Ill。自从法国医生 查采用德国西门子1．5T Verio超导MR扫描 Charcot于1868年描述本病以来，国内外都有文献相继报道仪，常规行横断面、矢状面及冠状面检查．检查序列包括自旋 过这种疾病，然而，遗憾的是多以病例报告的形式出现，且多 500—600 12，19 回波序列和质子序列：T。WI(TR ms，TE ms)、 2700—3600 80一100 为X线的研究，由此可见，本病发病率低，临床医师认识不 T2WI及7IjWIFS(TRms，TE ms)、PD粥 2ooO～3600 35—50 足，容易被误诊。本组研究17例患者。首诊时有7例误诊为 (TR ms，TE ms)。CT及MRI检查图像由 其他疾病，误诊率达41．2％。笔者回顾性分析本院17例夏科2名从事骨关节病影像诊断lO年的高年资放射科医师进行 氏关节病CT及MRI资料，并结合近几年国内外相关文献，分析，意见出现分歧时，讨论后达成一致意见。 对其影像表现