第二章 什么是基本药物？.pdfVIP

基本药物制度建设已经提上了重要的政治议程 中国基本药物：理论 胡锦涛总书记在十六届六中全会（2006年10月） 和十七大（2007年10月）上提出： 与实践 建立国家基本药物制度，保证群众基本用药 温家宝总理在2009年全国人民代表大会上指出： 要统一制定和发布国家基本药物目录年要统一制定和发布国家基本药物目录， 出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保 报销政策，减轻群众看病就医基本用药费用负 吴晶博士 担。 daisyjw@ 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的 意见》指出： 加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供 应保障体系，保障人民群众安全用药。 2 基本药物的理念 关于基本药物理念的争议 20世纪70年代 主要的争议来自制药产业界； 某些药品比其他药品更为重要，……，一个 1987年，国际制药联盟（IFPMA ）从医学和经济学 经过精心选择的有限的药品目录可以满足绝 的角度对基本药物提出了质疑，认为基本药物政策 大多数人们的需要大多数人们的需要，政府应该努力提高人们政府应该努力提高人们 将导致将导致 “次优的医疗服务次优的医疗服务，，可能降低健康水平可能降低健康水平”；； 对目录内的药品的可及性。 面对来自产业界的质疑，WHO采取了合作的态度， 2002年 满足人们基本的健康需要，根据公共卫生的 对基本药物的遴选依据和程序做了重大调整。如， 现状、有效性和安全性，以及成本-效果比 以实证为基础遴选基本药物目录，允许产业界向 较的证据所遴选的药品。其在任何时候均有 WHO 的基本药物专家委员会派观察员，使基本药物 足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和 目录遴选过程更加透明化等。 社区能够承受得起的药品。 3 4 WHO基本药物示范目录的变化 基本药物在空间上的变化 2003年版本 发达国家的目录很广 约占第1版的 43% 澳大利亚公立医疗保险部门制定的药品津贴计 541条目 205条目