腕关节扭伤.ppt

* 腕关节扭伤 一、病因病机 一般多有外伤史，由直接或间接暴力所致。如在生产劳动、体育运动或日常生活中。不慎跌扑手掌猛力撑地；或因持物而突然旋转及伸屈腕关节；亦有因暴力直接打击而致伤者；亦有因腕关节超负荷量的过分劳累或脱关节长期反复操劳积累而引起的。以上损伤均可造成腕关节周围的韧带、肌腱的撕裂伤。当暴力过大时可合并发生撕脱骨折和脱位。 二、临床表现 （一）腕关节损伤，有的具有典型的外伤史；有的并无外伤史。 （二）急性损伤的症状可见腕部肿胀疼痛，功能活动受限，活动时疼痛加剧，局部有明显压痛。 （三）慢性劳损的症状可见腕关节疼痛不甚，无明显肿胀，作较大幅度活动时，伤处可有疼痛感，腕部常有“乏力”和“不灵活”感。 检查时，如果将腕关节用力掌屈，在背侧发生疼痛，则为腕背侧韧带与伸指肌腱损伤；反之则为腕掌侧韧带或屈肌腱损伤。 如果将腕关节向尺侧倾斜，在桡侧茎突部发生疼痛，则为桡侧副韧带损伤；反之则为尺侧副韧带损伤。如果向各种方向均发生疼痛，且活动明显受限，则多为韧带和肌腱等的复合损伤。 三、推拿治疗 （一）治疗原则：舒筋活血、通络止痛。 （二）主要手法：按法、揉法、拿法、摇法、拔伸法、擦法等。 （三） 取穴：太渊、列缺、合谷、阳溪、曲池及循经取穴。 （四）操作方法： 1.点按以上穴位，以产生较强的酸胀感为度，以疏通经气，促使经络气血畅通。 2.在伤处的周围用揉法，约3～5分钟，使凝滞消散，改善伤处周围的血液循环。 3. 用拿法弹筋，以缓解痉挛。 4.，在拔伸下摇腕，被动地使腕关节作绕环、背屈、掌屈、侧偏等动作，以恢复正常的活动功能。 5. 最后再用擦法，以透热力度。 四、按语 （一）治疗手法宜轻柔舒适，勿粗暴用力。 （二 治疗期间患腕部要注意休息，减少手持重物，不宜做手工工作。 *