自动苏生器课件.ppt

第一步、安置伤员 将伤员置于通风良好处，解开紧身上衣（如湿衣，须脱掉），适当复盖，保持体温，肩部垫高10cm~15cm，头尽量后仰，面部转向任一侧，以利呼吸畅通；对溺水者应先使伤员俯卧，轻压背部，让水从气管和胃中倾出。 第二步、 清理口腔 将开口器由伤员嘴角处插入前臼齿间，将口启开；用舌钳拉出舌头；用药布裹住食指，清除口腔中的分泌物和异物。 第三步、 清理喉腔 从鼻腔插入吸引管，打开气路，将吸引管往复移动，污物、粘液、水等异物则被吸至吸痰瓶；如瓶内积污过多，可拔开联结管，堵住引射器喷孔，有积污排除，要迅速抬起，反复进行，积污即可排除。 注：打开氧气瓶开关前，需将减压器旋钮按逆时针调到最小流量位置，然后再调整所需呼吸频率。  第四步、插口咽导气管（压舌器） 根据成人、中人、小孩选择大小适宜的压舌器，（气嘴端放置在伤员唇齿之间）以防舌后坠使呼吸道梗阻，插好后将舌送回，以防伤员痉挛，咬伤舌头。 注：以上过程均属预备处置，应分秒必争，尽早开始人工呼吸；对上述程序，是否全部履行，要看伤员情况而定，总之，以呼吸道畅通为原则。  第五步、人工呼吸 将自动肺与导气管、面罩联接，打开气路，听到“咝咝”的气流声后，将面罩紧压在伤员面部，自动肺便自动地交替进行充气与抽气，自动肺上的标杆即有节律地上下跳动；与此同时，用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨；借以闭塞食道，防止气体充入胃内，导致人工呼吸失败。 如果人工呼吸进行正常，则伤员胸部有明显起伏动作，此时可停止压喉，并用头带将面罩固定。 注1：自动肺如果不自动工作，则是由于面罩不严密，导致漏气所致；自动肺如果动作过快，则是呼吸道不通畅之故，此时，如已插入压舌器，可试将伤员下腭托起（即下牙床移至上牙床前面），以利呼吸道畅通（参见图十）。如仍无效，则应马上重新清理呼吸道，切勿贻误时间。 注2：腐蚀性气体中毒的伤员不能进行人工呼吸，只能吸入氧气。 注3：对触电伤员能及时进行人工呼吸，往往是成败的关键之一，故有效的方法是马上做口对口的人工呼吸，直到仪器到来代替为止。 第六步、调整呼吸频率 调整减压器（初调）和配气阀旋钮（微调），使呼吸频率达到：成人12—16次/分，小孩30次/分左右。 注1：人工呼吸已正常进行，则应耐心等待，除确已死亡外，不可过早终断，有实践证明，曾有苏生达数小时之久而成功者。 注2：当苏生奏效以后，伤员出现自主呼吸，此时，自动肺会出现瞬时紊乱动作，可将呼吸频率稍稍调慢，随着上述现象重复出现，呼吸频率可渐次减慢，直至8次/分以下。自动肺仍频繁出现无节律动作，则说明伤员自主呼吸已基本恢复，可改用吸氧。 第七步、 吸氧 将呼吸阀与导气管、储气囊联接，打开气路后接在面罩上；调整气量，使储气囊不经常膨胀，亦不经常空瘪，用头带给伤员固定好。氧含量调节环，一般应调在80％，一氧化碳中毒的伤员则应调在100％。吸氧不要过早终止，以免伤员站起来后导致昏厥。 第八步、 氧气的准备 当人工呼吸正常进行以后，必须及早将备用氧气瓶使用随机配备的专用接头连接在仪器上，（有两种连接气源方式，一是连接备用2L气瓶，其次就是连接40L大氧气瓶），打开开关，氧气即直接送入（与氧气接触的器件，必须严格禁油）。然后关闭苏生器氧气瓶开关，节省仪器内置气瓶的氧气，供继续更换外接气源气瓶时使用。 4 ）伤员急救 伤员急救时，假如要对一名模拟小腿开放性骨折并处于休克状态的伤员进行急救，要求能在8min 内完成。一般要求3 名操作队员，其中2 名进行止血固定，1 名进行苏生器操作，苏生器操作人员不准参与止血固定，操作队员在灾区（佩戴氧气呼吸器）；操作队员携带好苏生器、夹板2 块、保温毯、急救箱（箱内要有止血带、止血垫、绷带、衬垫等）操作人员迅速进人伤员地点，对伤员进行急救。 4 ）伤员急救 急救分准备工作、止血固定、苏生器准备三步连续进行。 伤员急救时的准备工作是检查伤员伤情，由裁判员在伤员胸前放一伤势情况纸条，操作人员要详细阅读，明确伤情。将伤员矿工帽摘下，将灯带解开，摘下矿灯，将伤腿高筒胶鞋脱下，理顺伤腿裤腿（不脱裤子），对伤员要轻抬轻放。 伤员急救时的止血固定要求用止血带和止血垫在伤员小腿上部止血，止血带要扎紧系好，止血垫要垫在小腿内侧动脉血管处；将两块夹板放置于骨折小腿内外两侧，并在小腿伤处内外两侧加衬垫，然后用四段绷带将伤腿固定；四段绷带布置要均匀，两端绷带边距夹板头不得大于50mm ，中间三处间隔距离之差不得大于100mm ；每处绷带必须缠绕4圈以上，第一圈绷带要留打结头，然后打结，打结要牢固。绷带松紧度要适当（顺夹板拉动绷带位移不得超过20mm ) ；两侧夹板要平行一致，两端头相差不得大于50mm 。最后一个绷带结打好后，操作队员将保