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专家解读 欧洲心脏病学会(ESC) 2012 心肌梗死新定义及ST段抬高急性心肌梗死诊断与治疗指南 心肌梗死新定义 心肌梗死新定义 由欧洲心脏病学会（ESC）,美国心脏病学会（ACC），美国心脏协会（AHA）和世界心脏联盟（WCCF）共同制订的《心肌梗死统一定义的修订版》作为2012年欧洲心脏病学会的一部分在8月25日发表。 新定义涉及到很多方面，包括心脏标志物的新发展，更加灵敏的成像技术以及对心肌梗死患者管理的改进。新定义还区分了心肌梗死发生的不同条件，如“自发型心肌梗死”或“手术相关性心肌梗死”。 1.新定义的主要内容 新修订的定义要点包括： ⑴逐渐增加的小批量的心肌坏死可以通过增加的敏感性和心肌组织特异性标志物来监测； ⑵心肌坏死可能由于非缺血性机制形成（如心衰），可以称为心肌损伤而不能称为心肌梗死； ⑶检测心肌梗死的首选标志物是心肌肌钙蛋白（cTn）。增加的心肌肌钙蛋白超过99％的正常参照人群（上限参考值）可能意味着心肌梗死； 1.新定义的主要内容 ⑷根据临床或病理学的不同，心肌梗死分成5种主要类型。 1型心肌梗死是自发性心肌梗死，与动脉粥样硬化斑块破裂有关。 2型心肌梗死主要是由于心肌的氧供与心肌的需氧量不平衡而造成的（如冠状动脉血管痉挛或其他的重大疾病），而不是由冠状动脉疾病引起的； 1.新定义的主要内容 ⑸有些心源性死亡的患者，有前驱心脏不适症状和心电