生物力学课程——10五年制-呼 吸 衰 竭101807.pptVIP

3）血气变化：PaO2降低；PaCO2无明显变化 CO2虽然分子量比O2大，但在水中的溶解度却比O2大24倍，故CO2的弥散能力比氧大20倍，因而血液中的CO2能较快地弥散入肺泡。 （三）肺泡通气与血流比例失调1）正常状态：正常成人在静息状态下，平均肺泡每分通气量约为4L, 平均每分钟肺血流量约为5L, 两者的比率约为0.8。 2）类型及原因①??? 部分肺泡通气不足（静脉血掺杂、功能性分流） ：是指部分未经充分氧合的静脉血（肺动脉血）通过肺泡毛细血管或短路流入到动脉血（肺静脉血）中。 肺纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等原因使部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，使通气与血流比例显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺杂入动脉血内。 ②??? 部分肺泡血流不足：（死腔样通气） 肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺动脉炎使部分肺泡血流减少，而肺泡通气无明显变化，通气与血流比例显著增高，肺泡通气不能充分被利用。 肺泡通气血流比例失调时血气的变化： PaO2降低；PaCO2可以正常或代偿性降低 （四）解剖分流增加 是指一部分静脉血经支气管静脉和极少的肺内动-静脉交通支直接流入肺静脉。 血气变化: PaO2降低；PaCO2可以正常或代偿性降低 肺内分流:支气管扩张症可伴有支气管血管扩张和肺