新医改下加强医院经济管理之措施.docVIP

新医改下加强医院经济管理之措施内容摘要:最近几年,看病难、看病贵的问题逐渐的显现,也引起了我国各级政府的深切关注,为了解决这一系列的问题,国家积极的在推行新的医疗改革措施,而这一改革的最终目标就是改变公立医院现行的管理和运转体制、监管机制,提高医疗服务水平,形成多元化办医的格局。伴随着这一改革进程的加快,医院的经济管理也需要得到切实的加强 本文的写作重点就是在当前新医改这一大环境下,如何加强医院的经济管理?主要措施有什么?通过对这一问题的回答,希望能够对医院的管理者有所帮助。本文作者提出的主要措施可以概述为:成本管理、收支管理、资产管理、资金管理、内部控制五个方面 关键词:医改;经济管理 中图分类号:F2文献标识码:A 2009年4月6号,中共中央、国务院公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。在此之后,国际积极地推出了一系列的新医改措施,包括公立医院补偿机制的建立,医药分开体制的建成,药品加成制度的逐步取消,医疗服务价格的逐步调整等等。那么对于改革的对象,医院,应该如何调整相应的策略以适应新形势的发展并取得良好的经济效益和社会效益呢?可以说这是现阶段医院的管理者共同关心的课题和需要认真思考的问题 这一问题其实可以概括为医院的经济管理。如何理解医院的经济管理这一观念是回答这一问题的基础和前提。所谓医院的经济管理指的是按照医学和经济学的发展规律,运用不同的经济手段和经济战略,对医院的所有活动、所有资源予以计划、协调、管理、调整和控制,以实现医院社会效益和经济效益的最大化。所以,医院经济管理的内容可以说是非常的广泛的,比如医院的资金管理、医院的资产管理、医院的收支管理、医院的成本管理以及医院内部体系性的控制 在我国传统的医院经济管理中,一直依赖于经验管理和被动管理,非常缺乏严格的、具有体系性的内部审计、内部核算等体制,这样也直接或者间接的造成了低效率的经营模式,医疗资源的浪费也非常的严重,最终的结果就是居高不下的医疗成本以及低层次的医疗服务水平 随着新的医疗改革的进行,医院的经济管理就需要更上一个新的台阶、提高到一个更高的水平和层次上,通过什么样的途径、采取什么样的措施来达到这一目的呢? 一、加强成本管理 医院的本质也是社会的一个单位、社会的一个组成部分,所以它的正常运转就必然需要成本。按照新的医疗改革,医疗卫生服务的提供应该是有效的,这不仅指的是其追求的目的能够实现,还含括了为了这一目的的实现,投入的成本也应该是合理的、科学的。这样在医院的经济管理中就必然要涉及到成本管理 同时,在新的医疗改革这一背景下,众多的公立医院所接受的财政支持是一种补偿机制,也就是运用财政手段补助公立医院因为开展业务活动、提供医疗卫生服务而发生的各项成本和费用支出 虽然到目前为止并没有统一而又明确的补助政策,但是医改的目的和指引方向则是很明确的,那就是通过政府有限的资金投入、引导、激励,一方面保障公立医院公益性的需要,另一方面提高医院经营的效益性 上述各个方面的要求均说明了成本管理在现阶段乃至在医院长期的发展过程中的必要性和重要性 建立健全医院的成本管理首先就要增强成本管理的责任和意识,让成本的理念深入到各个阶层的工作中去,在整个医院的体系内形成增收节支、优质高效的医疗服务道路。除了基本的医务人员外,后勤人员的成本意识也需要得到特别的关注,可以说,医院的后勤开支也是医院成本中的一个重要组成部分,它含括了医院开支中的水、电、气等等,可以说具有很大的节支空间 在意识提高的基础之上,各个部门应该建立和健全自己的核算和物资管理制度,做到物资的科学管理、合理分配,做好事前的成本计划、事中的成本控制、事后的成本控制之反馈。可以说成本管理本身对于医院的经济管理来说不是一个单独的过程,它还需要得到其他制度和全体员工的支持,它不是简简单单的对人员的工资、福利、材料费、购置费、固定资产、水电气、管理费等等的管理和控制,它应该是一个体系性的、长期性的、规范性的工作,他也需要内部审计部门的管控;还需要得到资金和资本管理部门的配合;更需要收支管理制度的强力支持 二、强化收支管理 现阶段,在新的医疗改革的形势下,国家对医院实行的预算管理办法可以陈述为:核算收支,定额或定向补助,超支不补,结余留用 在结合医院本身经营过程中所取得的收入,医院的正常收入预算来源包括:财政补助,上级补助,药品销售,医疗收入以及其他的收入;而医院的支出方向则涵括了人员工资、福利、医药采购、后勤开销、其他支出等各个方向。那么如何在新的医疗形势下对这些收支予以科学的管控并实现增收减支的目的呢? 增收可以说是任何经济实体的经济管理之目标。而医院这一行业,具有自身的特殊性,正常的医疗收入和药品销售可以说变化并不会存在特别突然的和明显的