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新形势下医院财务管理常见问题探析中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）12-114-02 摘 要 随着经济的快速发展，人民生活水平的大幅提升，人民对身体健康的意识开始逐渐增强，所以对于医疗体制的需求量也大大增加。伴随着医疗体系的不断完善和改革的不断深入，医院的竞争也变得日趋激烈，在这种竞争中，加强医院的财务管理是关乎医院生存发展的关键。本文将围绕新形势下医院财务管理中出现的问题进行探讨，然后给予提出相关的策略 关键词 新形势 医院财务管理 探讨问题 一、新形势下医院财务管理中存在的问题 1．医院财务管理体制不规范：目前我国相当多的医院还没有一套完整的财务管理体制，一部分医院即便有相对完善的财务管理体制，但是没有相应的制度给予规范保障，针对性较差，所以在操作使用过程中很难执行落实实施，致使存在报虚帐的现象。直接的造成了经费的损失和物资的流失。而且，在财务管理机构配备的人员，整体看素质有待提升，只对福利要求高，对自身知识技术结构不过高的要求，缺乏新模式的管路观念，理论基础薄弱，业务能力相对较差，导致师资队伍建设不完善。制约了医院经济效益的提升 2．医院财务预算体系缺乏合理性：预算管理以财务部门为核心，是医院管理控制的主要方法，合理的预算体制可以实现收支平衡，保障医院各项医疗任务的有效完成，有效的安排医院的支出，防止财务上的混论。目前来看，这种体制在医院已经普遍设立，但是，发挥的作用不是很大，主要是因为，目前医院对预算管理的意识还没有过多的重视，只采用一种形式化的陈旧方法，进行历史性的数据推算，不科学、不合理。所以，有些医院尽管设立了预算体系，也只是流于形式的虚设，致使在以后的工作中持消极态度，导致预算无法有效的实行，对内部存在的报虚帐、外部的哄抬价格现象无法有效的预算，增加了支出的财务，影响了医院的管理水平和长久的发展 3．财务管理人员风险意识薄弱：任何事物都有它存在的价值，同时也伴随着风险的发生。近年来，医院为了扩大规模，引进项目，普遍存在负债经营的现象，然而，一些医院在发展的同时，将一些剩余的资金开始投向于市场上的股票、金融等行业，面对这种高风险的业务，把原本就负债经营的医院推向了悬崖边缘，加之偿债能力不足，这极大地导致了市场经营的财务风险。现如今，医院的财务管理人员学历较低，即便不低，对于证券方面的知识结构也存在很大的疑惑，所以，对于他们的知识水平还没有达到适应社会发挥的需求，所以对于风险意识比较薄弱。而且现如今，大多数医院还没有建立相应的财务风险预警机制，这样就使得医院在长期发展中如履薄冰 4．管理观念陈旧、监督机制的疏漏：现阶段，对于一些公立医院而言，凭借强大的资金和技术的力量，影响力覆盖了民营性质的医院。但是，对于财务管理方面，却仍然滞留在以往的阶段，管理模式跟不上医疗体制改革的步伐，再加之医院管理人员认为，国家出资建造的医院没必要担心财务的亏空，这种腐化的观念，都没有得到应合理的控制。而对于一些民营医院，整体上进行管理权与经营权的统一，这样严重导致连带关系，致使没了医院的章程，而且医院又缺乏有效的监督制度，这样财务章程形同虚设，造成支出不合理，影响了医院的效益和效率 5．医院核算手段落后，核算单位过大：医院的财务分析工作是财务管理工作的重要组成部分，但是针对于现如今的会计核算方法来说，即使有些医院引用了电算化技术，但是应用起来效率较低，往往还只能手工核算，所以仍停留在传统的“报账型”模式，没有做到事前预测、事中控制、事后分析的管理会计能力，这样对医院各部门提供的信息，未进行深入有效的财务分析和资金效益考核，仅限于历史数据及合同协议。致使在核算过程中只对医院的总体收入支出进行核算，并未细分具体到科室的盈亏，所以导致核算过大，这样不仅影响了各科室员工的积极性，也大大的影响了医院经济效益的增长，与此同时，也或多或少的影响了社会效益 二、针对财务管理中出现的问题，给予相关的对策 1．完善财务评价体系，加强财务管理体制建设：医院既然投入到市场的竞争中，就要面对市场的冲击，为了有效的应对市场经济的冲击，就要加强对财务评价工作的管理，加强财务管理体制的建设，根据具体的财务实例，对评价体系过程所表现的不足，要及时提点、分析。总结经验，对财务管理体制和财务评价体系进行有效的完善，提高医院财务管理体制的合理性和可操作性 2．加强财务预算体系：针对医院的财务收支，制定合理行之有效的预算体系，遵循统筹兼顾和积极稳妥的原则，加强医院的支出和管理，定期清查。针对于一些人员的私欲，要成立预算的管理机构，这样就能有效地进行定期的检测和考核，避免私下交易，打着医院的名头，自立交易。这样确保资金的流入支出稳定，促使医院健康的持续发展 3．提高财务风险意识