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动物病理教案——适应与修复 教学目的 理解适应、修复、肥大、代偿、再生等名词的概念。 掌握机体的适应、修复的作用、方式、意义。 教学难点、重点 1、适应、修复、代偿、肥大、再生、创伤愈合等概念。 2、代偿的方式。 3、再生的类型及各种组织细胞再生的能力 4、创伤愈合的过程。 5、病理产物改造。 教学内容 适应——是机体对体内、外环境条件变化时所发生的各种积极的有效的反应。 修复——是组织损伤后重点过程，即机体对死亡的细胞组织的修补性生长过程及病理产物的改造过程。 第一节 代 偿 一、概念 代偿——某些组织器官的结构遭到破坏，代谢和功能发生障碍时，由该器官、组织正常部分或别的器官、组织来代替、补偿的过程。 代偿作用：是机体重要的适应性反应。 调节：神经体液来调节实现。 基础：物质代谢增强。无忧中职教学资源网 二、类型 （一）代谢性代偿 通过物质代谢改变为主要表现形式——代谢增强。 （二）功能性代偿 通过功能增强来补偿病变器官功能障碍和损伤。 （三）结构性代偿 在功能加强的基础上伴有形态结构变化来实现的代偿。 表现——实质细胞体积增大（肥大）或数量增多，或二者同时发生。 代谢、功能和结构性代偿常同时存在，功能代偿快些，代谢代偿是基础。 功能————→结构 ↖代谢 ↙ 第二节 修 复 一、概述 概念 修复—→由周围同种细胞的修复———再生修复。 ↘由纤维结缔组织修复———纤维性修复，或瘢痕修复。 2、内容与意义 1）再生、创伤愈合、病理产物改造、钙化。 2）是一种抗损伤的适应性反应。 3、修复的基础——细胞的再生。 4、方式 主要是——再生、创伤愈合、病理产物改造和钙化。 二、再生 （一）再生的机制 1、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能 1）正常情况细胞增殖周期： 细胞周期①G1期——DNA合成前期 ②S 期——DNA合成期 生理状态下， ③G2期——分裂前期 静止细胞处于G0期 ④M期——分裂期 分裂时G0期 刺激因子 G1期 S 期 G2期 M期 G0期 2）再生能力大小：不同种类的细胞，其细胞周期的时间长短不同，在单位 时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数不同，因此有不同的再生能力。 ①低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强 ②幼稚组织比高分化组织再生能力强无忧中职教学资源网 ③易受损伤的组织及在生理状态下经常更新的组织再生能力较强 3）细胞再生能力大小分类 除非分裂的持久细胞构成的组织外，分化成熟的组织都含有保持分裂能力的 静止细胞，当其受到刺激时，可重新进入细胞周期。 按再生能力大小分： ①不稳定细胞（labile cells） 总在不断地增殖，以代替衰亡、破坏的细胞，再生能力相当强。如表皮细胞，呼吸道、消化道粘膜被覆细胞，淋巴结及造血细胞、间皮细胞、♂♀性生殖器官被覆细胞。 ②稳定细胞（stable cells）(有潜在的再生能力) 生理条件下，这类细胞处于G0期，经受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期（G），表现出比较强的再生能力。 包括： Ⅰ腺体或腺体样器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞等。 Ⅱ原始间叶细胞，除有再生能力外还有很强的分化能力，可向许多特异的间叶细胞分化。如骨折愈合时，间叶细胞增生 向软骨母细胞、骨母细胞分化。 ③永久性细胞（pemanent cells），出生后不能分裂增生的细胞。 有神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞等。一旦破坏则成永久性缺失。 但神经纤维有活跃的再生能力（只要神经细胞存活）。 2、损伤处细胞再生与分化的分子机制 1）就单个细胞而言，细胞增殖是受基因控制的，细胞周期出现的系列变化是基因活化与表达的结果。 基因 活 化 细胞增殖（表达） 控制细胞生长的基因有原癌基因、细胞分裂周期基因。 2）多细胞组成的机体是复杂的统一体 当机体部分细胞、组织丧失引起细胞再生予以修复，修复后再生便停止，修 复的完好程度取决于： 组织细胞再生能力（前已述） 细胞因子（许多种） 其他调控因素 （1）与再生有关的几种生长因子 细胞 损伤因素 释放生长因子 刺激 同类细胞或同一胚原发育来的细胞增生 损伤修复 以多肽类生长因子最为关键，（还有许多化学介质），影响细胞再生与分化。 目前认为： 生长因子作用：①刺激细胞增殖 ②参与损伤组织重建 几种公认的被纯化的生长因子： ①血小板源性生长因子（PDGF） 来源——血小板的α—颗粒 作用：Ⅰ引起成纤维细胞、平滑肌细胞、单核细胞增生、游走 Ⅱ促进胶质细胞增生 ②成纤维细胞生长因子（FGF） 作用——活性十分