新生儿呼吸窘迫综合征X线表现与临床分析.pdfVIP

中南大学学报‘ 学版’ J Cent South Univ Med Sci( ) 2007 ) 。 ，32(6) 新生儿呼吸窘迫综合征X线表现与临床分析 赵志梅 ，杨 琳 ，崔 斌。 (清华大学 1．玉泉医院儿科，北京100049；2．第一附属医院儿科，北京100016； 3．第一附属医院放射科，北京 100016) [摘要] 目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的x线表现及临床特点，比较使用肺表面活性 物质(PS)与机械通气的差异。方法：回顾分析2004年1月至2006年 12月收治的32例新生儿NRDS 临床特点、胸片表现和诊治经过。分析影像表现与临床特点的相关性。比较使用表面活性剂在减少肺 部并发症等方面的差异。结果：本组32例患儿中，首次胸片 I级7例，Ⅱ级 ll例(病死 1例)，Ⅲ级 8 例(病死1例)，Ⅳ级3例(病死 1例)，正常3例。本组患儿中低出生体质量患儿18例，极低出生体质 量儿 ll例。本组中20例患儿接受表面活性剂替代治疗。NRDS患儿胸片表现具有特征性，胎龄及出生 体质量与首次胸片等级分布有差异(P0．05)。使用PS与仅使用nCPAP两者有差异(P0．01)。结 论：胎龄越小、出生体质量越轻，首次胸片等级表现越趋向于Ⅱ级以下。患儿尽早使用表面活性物质治 疗后拔管迅速建立nCPAP是安全有效的，可以减少机械通气和对呼吸支持的需要。 [关键词] 新生儿； 呼吸窘迫综合征； 表面活性物质； 机械通气； 低出生体质量儿 [中图分类号] R725．6 [文献标识码] A [文章编号] 1672—7347(2007)06．1069．06 X-ray findings and clinical analysis for newborn infants with neonatal respiratory distress syndrome ZHAO Zhi—mei ，YANG Lin ，CUI Bin (1．Department of Paediatrics，Yuquan Hospital of Tsinghua University，Be ng 100049； 2．Department of Paediatrics，First Affdiated Hospital of Tsinghua University，Be ng 100016； 3．Department of Radiology，First Affiliated Hospital of Tsin~hna University，Beijing 100016，China) Abstract： Objective To discuss X—ray findings and clinical analysis of neonatal respiratory distress syndrome(NRDS)，and to compare the use of pulmonary surfactant and mechanical ventila— tion．Methods The X—ray findings，clinical characteristics，and therapy analysis of 3 2 babies with NRDS were studied retrospectively from Jan．2004 to Dec．2006．The correlation between X—ray findings and clinical characteristics was analyzed．The advantages of surfactant replacement therapy， compared with mechanical ventilation alone we