妊娠期高血压疾：.pptVIP

妊娠期高血压疾病  Hypertensive disorder complicating pregnancy 中山大学附属第三医院 妇产科 概况： 是妊娠期特有的疾病。发病率：我国为9.4%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的关系。 高危因素： 初孕年龄（小于18岁或大于40岁） 多胎妊娠 内科病史、家族史 营养因素 低社会经济状况 病因学说： 免疫机制 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 免疫机制 妊娠被认为是成功的同种异体移植，胎儿在妊娠期内不受排斥是因胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用 同种异体抗原超负荷， 母胎免疫平衡失调、封闭抗体产生不足 蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用减弱 患者夫妇、母婴HLA-DR4出现频率高于正常，夫妇HLA共享亦显著增加 胎盘浅着床 子宫张力过高及合并全身血管病变的孕妇易发，可能与此有关 孕早期母体与胎盘间免疫耐受发生改变 胎盘生长因子与胎盘血管内皮生长因子基因表达下降 血管内皮细胞受损 细胞毒性物质和炎性介质可能引起血管内皮损伤 遗传因素 血管紧张素原基因变异T235发生率高 第五凝血因子 Leiden突变率高 营养缺乏 低蛋白血征 钙、