头痛-中医PPT.pptVIP

八、其他疗法 头皮针： 外方：运动区、感觉区、晕听区、足运感区， 操作法：平刺入针，快速捻转，每分钟捻240次以上。留针后每3分钟捻转一次，连捻3次后起针。隔日针1次，5次为一疗程 * 八、其他疗法 皮肤针 方法：用皮肤针重叩太阳、印堂及阿是穴，放血。或取腰1-骶4夹脊为主穴，风池、太阳、阳白为配穴，用皮肤针叩击至少量出血后加拔火罐，本法适用于实证头痛。 * 九、引经药的意义 头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，参照经络循行路线，选择引经药，可以提高疗效。 1.太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎 2.阳明头痛——白芷、葛根、知母 3.少阳头痛——川芎、柴胡、黄芩 4.太阴头痛——苍术 5.少阴头痛——细辛 6.厥阴头痛——吴茱萸、藁本 * 十、转归预后 1.外感头痛，病程短，治疗较易，预后较好； 内伤头痛，病程长，反复不愈，治疗较难。 2.有些头痛，因风火上扰，或阳亢化风，可并发中风、目盲或眩晕等 * 十一、预防与调摄 1、急性发作期，应适当休息，不宜食用厚味事物，同时限制烟酒. 2、若精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪。 3、缓解后应注意情致、饮食及寒温等的调护，以防复发。 * 十二、小结 头痛可以分为外感头痛与内伤头痛 外感头痛一般起病急，病程短，多伴表证，病性属实，治疗多以祛风散邪为法。 内伤头痛一般病程长，起病缓，多伴肝、脾、肾诸脏功能失调证候，病性复杂，有虚有实，尤易虚实夹杂，治疗多采取补虚泻实，标本兼顾的治则。切忌头痛医头，并应针对头痛部位酌配引经药物。 * * 课后习题 1.患者头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜（） A.镇肝熄风汤 B.川芎茶调散 C.龙胆泻肝汤 D.半夏白术天麻汤 E.补中益气汤 * 课后习题 2.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。可辨证为（） A.风寒证 B.肝阳证 C.痰浊证 D.血虚证 E.风湿证 * 课后习题 3.头后部疼痛，痛引项背者为（） A.少阳头痛 B.阳明头痛 C.太阳头痛 D.厥阴头痛 E.少阴头痛 * 课后习题 4.肝阳头痛的最佳治疗方剂是（） A.大补元煎加减 B.天麻钩藤饮加减 C.龙胆泻肝汤加减 D.芎芷石膏汤加减 E.镇肝熄风汤加减 * 课后习题 5.阳明经头痛的引经药应选用（） A.黄芩、蔓荆子 B.柴胡、川芎 C.葛根、白芷 D.吴苵萸、蒿本 E.羌活、川芎 * 课后习题 6.患者头痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮。治疗最佳方剂是（） A.羌活胜湿汤 B.川芎茶调散 C.荆防败毒散 D.九味羌活汤 E.桑菊饮 * 课后习题 7.患者头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，脉细涩。其治疗最佳方剂是（） A.血府逐瘀汤 B.通窍活血汤 C.桃红四物汤 D.复元活血汤 E.失笑散 * 课后习题 8.患者头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红耳赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红苔黄，脉浮数。其治疗宜采用（） A.川芎茶调散 B.芎芷石膏汤 C.黄连上清丸 D.桑菊饮 E.银翘散 * 课后习题 9.治疗头痛在方药中加入引经药，下列（）是错误的 A.少阳头痛加川芎 B.少阴头痛加细辛 C.厥阴头痛加藁本 D.太阳头痛加白芷 E.阳明头痛加葛根 * 课后习题 10.头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡滑者，其治法是（） A.平肝潜阳 B.补肾养阴 C.气血双补 D.祛风胜湿 E.健脾化痰 * 头 痛 刘桑 辽宁中医药大学附属第二医院 * * 定义 头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现于多种急慢性疾病之中。今天所讨论的头痛主要是内科杂病范围内，以头痛为主要症状者，而非其他疾病出现的兼证。 * 定义 指由于外邪上犯，阻遏清阳，或内伤导致气血逆乱，脑失所养所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状。 * 历史沿革 本病源于〈素问·风论〉，有“脑风”,“首风”之名 ，认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致. 〈东坦十书〉指出外感与内伤均可引起头痛，有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，为头痛分经用药创造条件。 〈丹溪心法〉认为头痛多因痰与火。 〈证治准绳·头痛〉说：“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但新久去留之分。浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作不止不常，愈后遇触即发也。 * 二、病因病机 头痛之病因多端，分外感和内伤两大类 诸阳之会、清阳之府、髓海所在 五脏精华之血、六府清阳之气，皆上注于头 * 二.病因病机 *  感受外邪 ：邪气上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，而发头痛。 情志失