社区医疗专业课间临床实习大纲.doc

社区医疗专业课间临床实习大纲 一、实习目的与要求 1．通过课间实习，使学生真正了解病人的疾苦，理解病人，同情、关心和爱护病人，想病人之所想，急病人之所急，树立高尚医德，以优质的服务态度全心全意的为病人服务。 2．通过临床实践,使学生学会与病人良好沟通,科学合理的采集临床资料(认真系统的询问病史、用规范化操作进行体检、根据疾病有针对性的选择实验室检查和辅助检查项目)，理论与实践密切结合，学会正确运用临床思维方法和科学严谨的工作作风解决临床实际问题。 3．熟悉医院环境与各职能科室的设置、功能，熟悉门诊和疗区临床工作的程序和接诊、处理病人的方法。 4．认识各科常见病症的症状特点、阳性体征及其与疾病的内在联系，学会识读常用实验室检查及辅助检查报告单，正确分析各结果的临床意义。 5．在实习中，分别做好各科典型病人的病史询问记录和所见病症的典型阳性体征记录，实习结束回校交科任教师评定成绩。 6．学生实习期间，要尊敬带教教师和各级医务工作者，加强组织性和纪律性，保持肃静，自觉遵守医院的各项规章制度，穿白大衣，带听诊器，带笔和笔记本，仪表端庄，衣着整洁，语言文明，人人争做讲文明、懂礼貌、谦虚谨慎、有文化道德修养的好学生。 7．经过本次课间临床实习，为在校期间的下一阶段临床课理论学习更加明确目的，端正态度，为顺利进入毕业生产实习打下良好的理论基础和必要的心理准备。 二、实习时间分配（一周，30学时） 专 业 班 级 日 期 地点 各科实习时间分配(天=6学时) 内科 外科 妇科 儿科 社区医疗 第四学期 第9教学周 市医院 第二医院 2 1 1 1 三、各科实习内容和教学要求 科别 各系统实习病种 教学要求 内 科 呼吸系统疾病：慢支、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、休克型肺炎、结核性胸膜炎、支气管肺癌、呼吸衰竭 疾病的发生、发展，主要症状特点，入院时的主要症状、阳性体征、实验室检查和辅助检查项目、结果分析及其临床意义，诊断依据，鉴别诊断，治疗原则，治疗措施，常用药物、疗效，不良反应与注意事项。目前一些疾病的诊断、治疗新进展。 学生练习向病人采集病史，检查阳性体征，整理记录病史和阳性体征，回校上交。 循环系统疾病：心力衰竭、原发性高血压、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、各种心律失常 消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝癌、结肠炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、消化道出血 泌尿系统疾病：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、 肾功能衰竭 科别 各系统实习病种 教学要求 内 科 血液系统疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急慢性白血病、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、淋巴瘤 疾病的发生、发展，主要症状特点，入院时的主要症状、阳性体征、实验室检查和辅助检查项目、结果分析及其临床意义，诊断依据，鉴别诊断，治疗原则，治疗措施，常用药物、疗效，不良反应与注意事项。目前某种疾病的诊断、治疗新进展 学生练习向病人采集病史，检查阳性体征，整理记录病史和阳性体征。 内分泌代谢性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病、酮症酸中毒 风湿性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 理化因素所致疾病：有机磷杀虫剂中毒、安眠药中毒 神经系统疾病：面神经麻痹、格林－巴利综合征、 急性脊髓炎、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫 科别 各系统实习病种 教学要求 外 科 急性阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎、腹外疝、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、胆石症（胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎）、肺癌、肝癌、颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿）、损伤性气胸、各种类型骨折 疾病的发生、发展，主要症状特点，入院时的主要症状、阳性体征、实验室检查和辅助检查项目、结果分析及其临床意义，诊断依据，鉴别诊断，手术治疗原则和方法，目前某些疾病的诊断、治疗新进展 妇 产 科 产科门诊： 了解腹部四段诊二步骤；会听胎心音 妇科门诊： 了解窥器检查方法；了解双合诊手法 妇（产）科病房：流产、宫外孕、妊高征、子宫肌瘤、卵巢囊肿 认识各种疾病的常见症状 实习结束每人完成上交一份妇科门诊病历。 科别 各系统实习病种 教学要求 儿 科 上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、佝偻病、手足搐搦症、腹泻、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿寒冷综合征、肾炎 对这些常见病能够认症，提出诊断方法和治疗原则。 实习结束交一份完整病历。 新生儿透明膜病、新生儿颅内出血、破伤风、败血症、肾病综合征、病毒性心肌炎、风湿热、21－三体综合征、小儿结核病 对疑难、少见病例也能很好认症。 1