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挡土墙工程施工放线 报验申请表
工程名称：郴州市苏仙区西河综合治理及两路建设工程（旅游公路） 编号：
致 ： 株洲新凯工程建设监理有限责任公司 （监理单位）
我单位已完成了 K25+560～K25+588.6\ K25+590-K25+600桩号段左侧浆砌挡土墙施工放线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、施工放线测量记录
承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期： 施工放线测量记录表
承包单位：郴州市竹山建筑有限公司
监理单位：株洲新凯建设工程监理有限公司 编号：
工程名称 郴州市苏仙区西河综合治理及两路建设工程（旅游公路） 施工时间 桩号及部位 K25+560～K25+588.6\ K25+590-K25+600桩号段左侧浆砌挡土墙 检验时间 测点桩号 设计坐标 实测坐标 偏差 设计高程
（m） 实测高程
（m） 示意图：
X Y X Y △X △Y 偏差值 K25+560 K25+600 计 算
数 据（m） 测站点：X= Y= 全站仪
型号 KTS--442RL
后视点：X= Y= 距 离 AB=
记录人： 日期： 复核人： 日期： 监理工程师： 日期：
挡土墙工程施工放线 报验申请表
工程名称：郴州市苏仙区西河综合治理及两路建设工程（旅游公路） 编号：
致 ： 株洲新凯工程建设监理有限责任公司 （监理单位）
我单位已完成了 K28+802.6～K28+880桩号段右侧砌筑挡土墙施工放线 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、施工放线测量记录
承包单位（章）：
项目经理：
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