血细胞分析仪细胞分布图及临床应用.PPTVIP

四、血细胞分析仪检测结果显微镜复查规则 血细胞分析仪检测结果手工涂片复查真阳性标准 血涂片显微镜检查阳性:发现异常形态细胞 血涂片显微镜检查阳性:发现异常类型细胞 红细胞形态异常:2+/中等量或更多；或发现疟原虫 原始细胞:≥1个 血小板形态异常（巨大血小板）:2+/中等量或更多 晚幼粒细胞:＞2个 血小板凝块:偶见或时而可见 中幼粒/早幼粒细胞:≥1个 D?hle小体:2+/中等量或更多 非典型淋巴细胞:＞5个 中毒颗粒:2+/中等量或更多 有核红细胞:≥1个 空泡:2+/中等量或更多 浆细胞:≥1个 工作环境 工作电压 仪器安装 仪器摆放 检测原理 操作程序 日保养 周保养 月保养 检测器维护 液路维护 机械传动 部分维护 第三节 血细胞分析仪安装、使用、保养和维护 安装 使用 保养 维护 第四节 血细胞分析仪校准、性能评价及比对 P80-P83 总体评价 性能评价 1．校准条件 2．校准品定值 3．建立仪器校准和校准验证程序 4．保证试剂质量 应对同一实验室不同血液分析仪测定结果进行比对，相关性良好后，定期校准一台性能较好的血细胞分析仪，将它作为参比仪器 校准 性能 评价 比对 第四节 血细胞分析仪校准、性能评价及比对 第五节 血细胞分析仪检验结果的质量保证 P83-P84 分析前 分析中 分析后 第五节 血细胞分析仪检验结果的质量保证 检验人员的要求 合适的检测环境 合格的血液分析仪 配套试剂 合格的检测标本 仪器启动 室内质控 标本检测 仪器清洁 检验结果审核 检验结果解释 建立危急值通知 标本的保存 仪器维护和保养 定期征求意见 合适的检测环境 合格的血液分析仪 检验人员的要求 合格的检测标本 配套试剂 分析前质量控制 第五节 血细胞分析仪检验结果的质量保证 仪器启动 分析中 质量控制 标本检测 仪器清洁 室内质控 第五节 血细胞分析仪检验结果的质量保证 分析后 质量控制 检验结果解释 检验结果审核 建立危急值通知程序 仪器维护和保养 标本的保存 定期征求意见 第五节 血细胞分析仪检验结果的质量保证 第二章 血细胞分析仪及其临床应用 课堂小练 (一) 单项选择题（A）型题 1．现代血液自动分析仪的英文缩写是 A．AHA?? B．BCC??? C．HAA??? D．CBC?? E．BAC 2．目前，血液分析仪测定成熟红细胞参数的原理，不包括 A．电阻抗法 B．电阻抗法和射频法 C．流式激光散射法 D．电阻抗法和光散射法 E．流式细胞和鞘流电阻抗法 3．红细胞体积分布宽度的英文缩写是 A．RDW B．PLT C．MCV? D．MPV? E．PDW 4、红细胞为4．6×1012 /L，Hct 为0．40,Hb为130/g，MCV 为 A、35．3fl?????? B、28．3 fl?????? C、87 fl???????? D、115 fl?????? E、332 fl 5、单位fl相当于 A、10-6 L????? B10-9 L?????? C、10-12 L?????? D、10-15 L??????? E、10-18L 6、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是 A.HGB?? B.RDW???? C.MPV??? D.Hct? ? E.MCH? ? 答案：1-5?? ABACD???? 6?? C 思考题 1、简述细胞直方图的定义与作用。 2、简述影响细胞直方图的因素。 千万别让人偷了你的梦，梦想是你自己的。 不要让别人左右你的决定。 别人相信的事实，未必是你的。追逐过，你就知道别人认为不可能的事，是有可能的。 （二）分光光度法 主要用于血红蛋白测定。 红细胞经溶血剂溶解释放出血红蛋白,并与溶血剂有关成分形成血红蛋白衍生物，在540nm特定波长下比色，吸光度与血红蛋白含量成正比，可直接反映血红蛋白浓度。 二、光（化）学检测原理 现代血液分析仪主要综合应用了电学和光学两大原理，用以测定血液有形成分（细胞）和无形成分（血红蛋白）。 三、联合检测原理 体积(volume,V) 电导(conductivity,C) 光散射(scatter,S) 应用电阻抗 原理测量 细胞体积 采用高频电磁 探针测量细胞 内部结构，如 细胞核、细胞 内颗粒 采用激光源单色光直 接扫描细胞，产生不 同角度散射光