张仲景重用生地黄治疗急重症和疑难病概说.PDFVIP

2004 年第 19 卷第 1 期 中国医药学报 ·　　　39 · 肢体懒动、喜卧少言、心悸气短、面色苍白、毛发 亏 , 治以滋补脾肾为原则。常用仙灵脾、党参、熟 脱落 , 谢老师根据《黄帝内经》人体“阴阳互根” 地黄、何首乌、鸡血藤、石苇、紫河车、黑豆、黄 和“气血同源”的理论 , 认为此证属于血分蕴热、 精、陈皮、红枣、阿胶、西洋参。如出现头晕耳 气阴两伤。治则以补气养血 , 滋补肝肾为主。常用 鸣、心烦不眠、腰酸乏力、口干尿赤等 , 此属肝肾 生黄芪、熟地黄、紫河车、龟板胶、补骨脂、鸡血 阴亏 , 治以滋补肝肾为原则。常用生地黄、女贞 藤、黑豆、石苇、女贞子、阿胶、西洋参。中成药 子、黄精、黄芪、党参、白芍、旱莲草、沙参、黑 可选用十全大补丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、人 芝麻、玉竹、鸡血藤、灵芝草、阿胶。经曰 : “无 参归脾丸、人参养荣丸等。若头晕乏力 , 腰酸腿 盛盛 , 无虚虚 , 而遗人夭殃”, 此之谓也。 ( ) 软 , 面色　白 , 浮肿 , 毛发脱落 , 此证属脾肾两 收稿日期 2002 年 7 月 28 日 ·临证经验· 张仲景重用生地黄治疗急重症和疑难病概说 王心东 　张凤梅 　史代萌 (河南省新野县中医院 , 新野 473500) 　　关键词 : 张仲景 ; 生地黄 ; 大剂量 ; 疑难病 　　生地黄一药在《伤寒论》和《金匮要略》中参 虚内热、热毒蕴血的慢性粒细胞性白血病 , 用鲜生 与组方 12 方次 , 其中参与汤剂组方 7 方次 , 在这 7 地黄 60 ～100g , 配伍小蓟、蒲公英 , 为成人 1 日 个汤方中生地黄用量最大的是防己地黄汤 , 用了 2 量 , 分 2 次煎服 , 连服 1～3 个月 , 对改善症状、 斤 , 炙甘草汤中用了 1 斤 , 百合地黄汤中用了 1 体征和骨髓象均有明显效果。安丽等[2 ]重用生地黄 升 , 即使在金匮肾气丸中 , 生地黄用量也高达 8 60g , 配伍玄参、麦冬、茅根、小蓟等 , 每日 1 剂 , 两 , 其数量明显大于方中其他药物的用量。这种重 水煎服 , 分 2 次温服 , 配合化疗 , 治疗 49 例急性 用生地黄配伍组方治疗急病杂症的方式方法 , 是张 白血病, 与单纯化疗的 44 例对照组比较 , 效果明 仲景方药应用的独到经验和特色 , 也是张仲景学术 显 , 提示养阴清热中药对急性白血病总体疗效较 思想的重要内容和精华。 好。 现代临床上对仲景生地黄重量应用的奥妙探幽 2 用于紫癜症 　陈传本[3 ] 治疗 2 例过敏性紫 索隐 , 承袭沿用 , 并有所创新和发展 , 且疗效奇 癜患者[3 ] , 分别患病 2 周、3 周 , 均曾服用抗过 特 , 表现突出。为了探索一些急重病症和疑难痼疾 敏、止血药及维生素 C 治疗 , 后又改用大剂量激 的有效治法 , 总结重量生地黄的应用经验和规律 , 素加止血药、抗生素、维生素静滴 , 疗效不佳。以 今秉仲景之意 , 以百合地黄汤