强直性脊柱后凸截骨矫正内固定术.PDFVIP

维普资讯 中国矫形外科杂志 2005年4月第 l3卷第7期 OrthopJChin，Vo1．13，No．7 April2005 霉j兰王；≥三≤蘸量≥享尊圣蒌差享蓦莞垂王兰1{王餮薹i：i 7：ii：jL：j：善0薹；i：：=ii。誊‘ i：±：j i !薹i≥ 一 一 一 = 一 ： ： … ： 0 强直性脊柱后凸截骨矫正内固定术 田慧中 王 彪 吕 霞 刘 奋 摘要 目的：介绍强直性脊往后凸病人的截骨矫正方法和选择性内固定的手术方法。方 r 法：对重度强直性脊柱后凸，应采取的截骨方法有棘突至椎体后缘的V形截骨术、次全椎 弓椎体截骨术、全脊柱截 骨术三种不同的截骨方法 选择性内固定的手术方法，有双侧Luque棍夹持棘突钢丝固定法、弓根螺钉加压棍固定 法、棘突问钢丝固定法，如果选择病例合适 ，应用方法得当，其固定效果均满意。结果：在560例患者中，能随访到 的重度强直性脊柱后凸 100例：随访时问为2～10年，截骨部位均在6～12个月时，出现椎体问和椎板后的骨性融 合 术后人体外形明显改善，心肺功能、二氧化碳和氧气交换好转，病人的精神面貌焕然一新，食欲好转，营养状 况改善，使病人的体质恢复正常。结论：治疗重度强直性脊柱后凸 (Cobb’角80。以上者)，所采用的截骨方法与轻度 强直性脊柱后凸 (Cobb’角80。以内者)是完全不同的。重度强直性脊柱后凸截骨矫正术后，内固定是不可缺少的， 而且内固定的方法还要恰当选择。 关键词 强直性脊柱炎； 脊柱后凸； 截骨术； 内固定术 中图分类号 R687 文献标识码 A 文章编号 1005—8478 (2005)07—0509—04 Internalfixationandosteotomycorrectionofspondylitisankylopoieticakyphosis／／TIANHui—zhong，WANGBiao， LUXia．eta1．XiqiaoPeopleS‘HospitalNanhaiDistrictFoshan，Guangdong，528211 Abstract Objective：Tointroducethecorrectivemethodthroughtheosteotomyandselectiveinternalfixationfortreatment ofsevereankylosingspondylitiskyphosis．Method：Therearethreedifferentmethodsofosteotomyinsevereankylosingspondyli— tiskyphosis，V shapeosteotomywhichwassimplelaminaosteotomyfrom spinoustobodiespost—edge，subtotalspinalosteotomy andtotalspinalosteotomy，Theoperativemethodofselectiveinternalfixationhasthreedifferentways．TheyarebilateralLuque rodsandwire，pediclescrewwithcompressiverod，interspinalwire．Ifselectedthepropertycaseandrightprocedurethatthe fixativeeffectwillbesatisfactoryResult：Therewere 100 casesfollowed—upin560 cases，thefollowedupterm was2 to 10 years．Thepositionofosteotomyappearedthesynostosesofinterbodiesandposteriorlaminain6to12months．Afteroperat